パーキンソン病における衝動制御障害の治療

パーキンソン病の薬を服用するときに、時々阻害が少なく、エネルギッシュで衝動的であると感じることがありますか？あなたの衝動は今まであなたを悩ませましたか？あなたの介護者はあなたの「新しい」行動のいくつかについて懸念を表明したことがありますか - あなたがPD薬を服用した後に現れる行動？パーキンソン病を治療するために使用されるいくつかのドーパミン薬はあなたに強迫ギャンブル、支出、食事、過性欲、および怠け者を含む奇妙な新しい行動を開発させます。

幸いなことに、ほとんどの形態の衝動調節障害（ICD）は、投薬量レベルを調整することによって治療できるということです。しかし、時には単に線量レベルを調整するだけではうまくいきません。あなたは何をしますか？残念なことに、PDにおけるICDの治療戦略については、薬の調整を超えて確かな情報はほとんどありません。利用可能な情報源から収集したPDのICDの治療に関するいくつかのヒントがあります。どの治療法があなたにとって最適であるかを決めるためにあなたの医者と常に話します。

あなたはICDの危険にさらされていますか？

まず、あなたはICDのリスクの高いカテゴリーにいますか？あなたはドーパミン作動薬療法やレボドパの高用量を受けていますか？あなたは男性で、鬱病の歴史、物質依存の個人的または家族歴、PD発症時の若年、またはジスキネジアの早期出現がありますか。これらの兆候について主治医と話し合い、あなたがあなたやあなたの家族に大きな危害を加える前に、あらゆる新たなICDを発見できるように、あなたの医師の助けを借りてモニタリングシステムを開発できるかどうかを確かめてください。

リスクのあるカテゴリに属しているか、現在ICDを経験している場合は、資金源へのアクセスの制限、ギャンブルやポルノを含むインターネットサイトのブロックなど、ICDの影響を軽減するための常識的な対策を検討してください。親戚や友人がいるときにだけ買い物をし、12段階のセルフヘルプグループ（ギャンブラー、債務者、匿名の匿名など）に参加する。

薬の切り替えが役立つ

薬をあるタイプのアゴニストから別のタイプに変更すること（プラミペキソールまたはペルゴリドからロピニロールへ、またはプラミペキソールからペルゴリドへなど）について医師に相談してください。

用量を調整したり、薬を切り替えてもうまくいかない場合は、ハロペリドールやピモジドなどの「神経弛緩薬」を試してみることについて医師に相談してください。これらの薬は脳内のドーパミンレベルを低下させ、ICDの低下を助けます。問題は、これらの薬物と、オランザピンやリスペリドンのようないわゆる非定型抗精神病薬も、PDの運動機能を悪化させる可能性があることです。

クエチアピンとクロザピンがPDの病的ギャンブルと過性感をうまく治療するという弱い証拠がいくつかあります。これらの薬の問題点は、それらがＰＤ運動症状を悪化させ、そしてそれらが他の深刻な副作用を有することである。クロザピンは、無顆粒球症のリスクがわずかであり、早期に発見されないと致命的になる可能性があります。

脳深部刺激療法は、PDにおけるICDの治療法として提案されてきましたが、現在までのところ、ICDに対するICDの有効性に関して証拠はさまざまです。