HIVとウイルス性肝炎がある場合の対処方法

エイズウイルスの感染力のお話 (十一月 2024)

肝炎は肝臓の炎症です。炎症は、薬、ウイルス、化学物質への暴露、環境毒、自己免疫疾患、アルコールの使用など、さまざまなものによって引き起こされる可能性があります。ＨＩＶに関しては、ある種のウイルス性肝炎、最も具体的にはＣ型肝炎（ＨＣＶ）との高い割合の同時感染が存在する。事実、疫学的研究は、HIVに感染しているアメリカ人の30パーセントもがHCVに感染しているかもしれないことを示唆しています。

これらの統計を考慮すると、ウイルス性肝炎の徴候や症状、さらにはこの病気を引き起こすウイルスの種類を理解することが重要です。

肝炎感染の病期

ウイルス性肝炎は、感染の段階によって大きく分類することができます。

急性感染症 通常、ウイルスへの曝露時またはその近くで発生します。症状の発現は突然または緩やかになることがありますが、ほとんどの場合短命で、通常2か月以内に解決します。この段階の間、肝臓自体の傷跡（線維症）によって証明されるように、肝臓の損傷は通常軽度です。肝機能は一般に妨げられず、症状があったとしても致命的なことはめったにありません。場合によっては、急性感染症が自発的に治癒し、ウイルスや損傷の証拠が残らないことがあります。

慢性感染症それは長期間にわたって持続するものです。慢性期の初期の症状は、線維症が肝臓で進行しているかもしれないという事実にもかかわらず、存在しないことから存在しないことへの非特異的かもしれません。病期の間、感染症は慢性持続性（症状がゆっくりと軽度に進行する）または慢性急性性（症状が重篤な場合）のいずれかとして説明できます。

未治療の慢性肝炎患者の中には、肝硬変、すなわち肝臓の瘢痕化が肝臓の機能を妨害する（代償性肝硬変）またはそれを完全に停止させる（非代償性肝硬変）ほどに広がる状態のリスクが高い。

慢性感染症の他の後期症状としては、肝細胞癌、肝移植でしか治療できない生命を脅かす形態の肝癌が挙げられる。

兆候と症状

肝炎の徴候や症状はさまざまであり、ほとんどの場合、症状がまったくないこともあります。実際には、感染が起こったことを知らなくても多くの感染が解決します。

症状がある人の中で、最も一般的な兆候は 急性感染症 含める：

黄疸（目や肌の黄変）
Choluria（尿の黒化）
熱
疲労
吐き気
嘔吐
腹痛
関節痛（関節痛）
筋肉痛（筋肉痛）

感染症の慢性期には、めったに無能化することはありませんが、症状がより顕著になることがあります。多くの場合、それらは肝機能障害だけに起因すると考えるのは困難です。上記に加えて、

の一般的な兆候 慢性感染症 含める：

異常なチクチクするまたは燃えるような感覚（感覚異常）
不快な「ピンと針」感覚（末梢神経障害）
かゆみを伴う皮膚（そう痒）
発疹の隆起した、でこぼこの領域（じんましん）
口渇を伴うドライアイ（Sicca症候群）

症状が肝疾患をより示唆するようになるのは、肝臓が肝硬変でその機能が損なわれたときだけです。

の徴候と症状 代償性肝硬変 含める：

主に胴体と顔面にあるクモ状静脈（クモ状母斑）
かゆみを伴う皮膚（そう痒）
手のひらの発赤（手掌紅斑）
簡単なあざや異常出血（静脈瘤出血）
足首と足の中に水分がたまる（浮腫）
不十分な集中力と記憶
食欲不振（拒食症）
減量
睾丸の収縮（精巣萎縮）
勃起不全または性欲喪失
アルコール不耐症

非代償性肝硬変および肝細胞癌はどちらも末期肝疾患として分類されます。

ウイルス性肝炎の種類

現在、AからGの文字で示される、肝炎感染に関連する6つのウイルスがあります。それらの感染モード、地理的分布、および提示方法は、感染を予防または治療するために利用できる選択肢と同様に異なります。

6つのウイルス型は以下のとおりです。

A型肝炎（HAV）正式には感染性肝炎として知られている、は常に急性であり、決して慢性になることはありません。 HAVは、感染した糞便、糞便で汚染された食物または水と接触することによって伝染します。 HAV感染は、食品取扱者の間での不十分な手洗い習慣の結果であることが多い。 A型肝炎ワクチンは、一連の感染症で配信され、感染を防ぐために利用可能です。
B型肝炎（HBV）正式には血清肝炎として知られているものは、性的接触、唾液、汚染された針の共有、および感染した血液への暴露によって伝染します。 HBVはしばしば活発な肝炎の徴候を示さずに慢性肝炎に進行するでしょう。 B型肝炎ワクチンでHep Bに感染するリスクを減らすことができますが、TwinrixワクチンはHAVとHBVの両方からの防御を提供できます。
C型肝炎（HCV） これは主に汚染された注射器と針の共用使用によって伝染するが、妊娠中に、そしてそれほど一般的ではないが、性的接触を通して母親から子供に伝わることもある。ＨＣＶは、症状の徴候なしに、感染した個人の４０パーセントものものから自然に消えることができる。その他は何年もの間検出されないままになる可能性がある慢性感染症に進行します。 C型肝炎を予防するためのワクチンはありませんが、一部の集団では最大99％の治癒率を達成できる強力な直接作用型抗ウイルス薬（DAA）があります。
D型肝炎（HDV） HBVに付着することによってのみ複製することができますウイルス性肝炎の一形態です。そのように、それはHBV感染症を伴うことができますが、それ自身では現れません。
E型肝炎（HEV） HAVに似ており、同様に汚染された食物や水を介して感染したり、感染した糞便と接触したりします。かつては珍しいと考えられていましたが、海外旅行の増加により、一部の専門家は、最大20％のアメリカ人が感染する可能性があると推定しています。
F型肝炎（HFV） いくつかの肝炎を引き起こす可能性があると考えている理論的なウイルスです。 1990年代には多くの感染の可能性があるにもかかわらず、ウイルスの存在を証明するものはまだありません。
G型肝炎（HGV） ほとんどの場合、A型、B型またはC型肝炎との組み合わせで存在します