原発性CNSリンパ腫とは何ですか?
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【第11回 希少がん Meet the Expert:脳腫瘍】講演 (十一月 2024)
原発性CNSリンパ腫とは何ですか?症状と危険因子は何ですか、そしてそれはどのように診断されますか?
原発性CNSリンパ腫 - 定義
原発性CNSリンパ腫は、脳だけに発症するまれな非ホジキンリンパ腫(NHL)です。これには、脳自体、髄膜(脳を覆う膜)、脊髄、または目が含まれます。リンパ節のような体の他の部分に影響を与えた後、他の形態のリンパ腫が脳に広がることがあります。しかしながら、原発性CNSリンパ腫では、他の身体部分は影響を受けません。
誰が原発性CNSリンパ腫を発症しますか?
原発性CNSリンパ腫は、50歳代から60歳代に最も多くみられますが、どの年齢でも発生します。それはエイズのように、体の免疫システムを抑制している人たちの間ではるかに一般的です。エイズの診断に加えて原発性CNSリンパ腫に対処している場合は、治療法と予後が大きく異なるため、原発性CNSリンパ腫とHIV / AIDSに関する記事を参照してください。世界の多くの地域で、非ホジキンリンパ腫の患者さんの数は前世紀末から多岐にわたっていますが、その理由は完全には明らかではありません。
警告表示
中枢神経系原発リンパ腫のほぼすべての人が、積極的な形のNHLを患っています。一般的な警告サインには、頭痛や人格と機敏さの変化が含まれます。その他の症状としては、吐き気と嘔吐、視覚の変化、脱力感または麻痺、発話の変化、または記憶喪失などがあります。症状は急速に増加し、症状の発生から数週間以内に医師の診察を受ける必要があるものがほとんどです。
テストと診断
CTおよびMRスキャンはしばしば脳腫瘍をリンパ腫として確実に識別することができます。脳外科医は、それをリンパ腫として確認するために腫瘍から小さな生検を行う必要があります。これは通常、定位生検と呼ばれる手技を通して行われます。腫瘍を完全に切除する必要はありません。脳脊髄液(CSF)検査は、背中から脊髄から少量の体液(脊髄穿刺または腰椎穿刺)を採取することによって行われます。その後、体の他の部分の疾患を除外するための検査が行われます。骨髄生検、そしておそらくあなたの胸部、腹部、骨盤のCTスキャン。そのとき初めて、それは原発性CNSリンパ腫と呼ばれることができます。
原発性CNSリンパ腫の治療
原発性CNSリンパ腫の治療法は他の種類のリンパ腫とは異なります。それは、他の種類のリンパ腫に有用な薬が脳に届くことができるのはごくわずかだからです。血液脳関門として知られる膜のネットワークは、毒素から脳を保護することを意味していますが、化学療法などの薬から脳を「保護する」ことも意味しています。
数十年前、脳全体に対する放射線療法が唯一の効果的な治療でした。今、高用量でいくつかの薬との化学療法はより良い病気の世話をすることができ、血液脳関門の浸透の欠如のために以前直面していた問題を克服することができます。
化学療法や放射線療法に加えて、末梢血幹細胞移植や標的療法(特にモノクローナル抗体療法)で有望な結果が得られています。
より深く治療について学ぶために原発性CNSリンパ腫治療に関する全記事を見てください。
結果と予後
脳に到達することができる効果的な化学療法が開発される前は、原発性CNSリンパ腫の治療結果は不良でした。治療なしの生存期間は平均1〜3ヶ月でした。過去数十年間で転帰が大幅に改善され、新しい治療法が臨床試験で積極的に研究されています。一部の患者は現在治癒することができ、そして他の多くの患者は今や以前よりも長生きすることができる。
サポート
あなたがこの種のリンパ腫と診断されたことがあるのなら、一人でやろうとしないでください。 あなたの家族や友人の間で助けを求めて手を差し伸べなさい。あなたのコミュニティに支援グループがあるかもしれませんが、あなたがあなたと同じ病気に直面している他の人々とつながりたいなら、原発性CNSリンパ腫に対処している他の多くの人々とオンラインで利用できる素晴らしいリンパ腫コミュニティがあります。確かに治療の副作用があり、思考や記憶に問題がある人もいますが、これらの症状に対処してできるだけ普通の生活を送るための方法もたくさんあります。少し時間をかけて臨床試験を検討するか、利用可能な新しい選択肢について医師に相談してください。