鉛中毒の治療法

鉛は体の骨に蓄えられるため、特に扱いにくくなります。このため、多くの公衆衛生および医療専門家は、（特に中毒性があると既に診断された後でも）環境への変更を加えることによって、鉛への曝露および吸収を防ぐことの重要性を強調します。

しかし、高レベルの鉛を摂取している人の中には、キレート療法などのより高度な治療が必要な場合があります。

ライフスタイルの変化

鉛が体内に入った後、それを取り除くのは難しいかもしれません、そして、重金属とのそれ以上のどんな接触もそれ自身の上に成り立ちます、そしてますます健康上の懸念のための危険を上げます。

だからこそ、鉛の中毒を解決するためには、鉛の発生源を見つけて排除すること、そして重金属の体内への吸収を遅らせることが絶対に不可欠です。

環境変化

子供の鉛中毒の場合、地元の公衆衛生当局は、子供の環境（家庭、学校、またはデイケアなど）や、家族の仕事、趣味、または鉛にさらされる可能性があるライフスタイルのその他の側面を調査する可能性があります。

しかし、一般的に言って、それ以上の鉛への曝露を防ぐために家族がすぐにやらせることができることがいくつかあります。

• 鉛のペンキが使用されていた皮、破片、またはチュアブルな表面がないことを確認してください。
• 1978年以前に建てられたすべての家が掃除されるまで改装中です。
• テスト、取り外し、または清掃が可能になるまで潜在的な鉛の発生源を隔離します。鉛塗料がはがれている特定の部屋を封鎖するか、ダクトテープなどの一時的な障害物を設置します。
• 床、窓など、手、おもちゃ、埃が付着する可能性のある表面、または埃で覆われる可能性がある一般的な表面を定期的に洗濯します。同様に、中に入った後は必ず靴を脱いでください。
• 砂場、草が茂った場所、または木材チップを選ぶ代わりに、子供たちを平地で遊ばせてはいけません。
• 伝統的な民間薬、メキシコから輸入されたキャンディー、調理器具や鉛フリーではない容器、そしてリコールされたおもちゃなど、住宅以外の鉛の発生源は避けてください。
• 家の中からのお湯は地元の給水からの冷たい水よりも鉛を含む可能性が高いので、食べ物や乳児用調製粉乳を準備するために冷たい水だけを使うことに切り替えてください。

医師はまた、少なくとも鉛の供給源を取り除くことができるまで、またはより安全な生活環境となるまでの間、鉛曝露の危険性が高いために帰宅できない場合、子供や他の高鉛レベルの個人の入院または移動を勧めます。手配することができます。

食事の変化

鉄やカルシウムなどの特定の栄養素は、それに結合してそれが吸収または保管されるのを防ぐことで、鉛から体を保護するのに役立ちます。これらの栄養素はすでに健康的でバランスの取れた食事の一部なので、ほとんどの人にとって、標準的な栄養ガイドラインに従うことは、身体が高レベルの鉛から身を守るのを助けるのに大いに役立ちます。

一方、鉄分が不足すると、体内で鉛が吸収されやすくなるため、鉄分が豊富な食品を食べると、特に重金属を吸収する傾向がある子供では、血中の鉛濃度が遅くなるのを防ぐのに役立ちます。年上の子供や大人よりも早く。

鉄分が豊富な食品には、家禽、魚介類、鉄分強化シリアルが含まれます。ビタミンCは体が鉄を吸収するのを助けることもできるので、鉄分の豊富な食品とオレンジ、パイナップル、カンタロープなどのビタミンCの供給源を組み合わせることが重要です。

同様に、特に妊娠中の女性では、カルシウムが体内で鉛を貯蔵することを困難にする可能性があることが研究により示されています。残念なことに、カルシウムは体が鉄を吸収するのを防ぐこともできるので、カルシウムが豊富な食品を主に鉄が豊富な食品とは異なる時間に食べるように注意する必要があります。牛乳、ヨーグルト、チーズはすべてカルシウムの優れた供給源ですが、濃い緑色の野菜や強化豆乳など、乳製品以外の食品からも摂取できます。

鉛栄養学に関する研究の多くは 防止 そのため、これらの推奨事項は、すでに鉛にさらされている個人が鉛レベルを上昇させ続けるのを防ぐためのものです。しかし、体内にすでに高レベルの鉛が含まれている場合は、環境や食事の変化に加えて、より高度な治療が必要になるかもしれません。

キレート療法

血中鉛濃度がおよそ45μg/ dL（1マイクロリットル/デシリットル）以上であることが確認されている人の場合、体内に蓄積した鉛の一部を除去する手段としてキレート療法を推奨することがあります。このタイプの治療法は、鉛に結合する（またはキレートする）薬物を投与し、粒子を分解してそれらをより毒性の低いものにし、尿または糞便を介してより簡単に除去することを含みます。

いくつかのキレート剤が市販されており、それぞれがその投与方法、時期、そして効果の程度がわずかに異なります。どのような場合にどのような特定の薬を使用するかは、高度に訓練された経験豊富な専門家によって決定されるべきです。

誰がキレート療法を受けるべきですか？

45μg/ dLを超える値をテストする場合のキレート療法はガイドラインであり、具体的なプロトコルではありません。そのレベル以上の人全員が治療を受けるべきではありません、そして、特に子供たちが鉛のレベルを持っているにもかかわらずキレート化される必要があるかもしれないケースがあります 以下 ４５μｇ ／ ｄＬ。

そのような場合、医師は子供がキレート療法に反応するかどうかを確認するために一種の尿検査を実施するかもしれません - これらの検査はアメリカ医学毒物学大学のような保健機関によって推奨されていません。 。

副作用

キレート療法は、鉛などの重金属を体から除去する方法として長年使用されてきましたが、その副作用はかなり深刻な場合があります。その結果、子供たちは治療にうまく反応しない場合には集中治療室のある医療施設で治療を受けるべきです。

キレート療法薬の副作用は、使用される薬によって異なりますが、それらは含めることができます：

• 熱
• 吐き気
• 頭痛
• 赤や水っぽい目
• 鼻水
• 発疹
• 白血球数の減少
• 尿中の血
• 肝臓や腎臓の損傷

同様に、これらの薬の中には、鉛濃度が特に高い場合に鉛中毒の症状を悪化させることがあり、まれに、アレルギー反応を起こすことがあります（ピーナッツアレルギーの人など）。このため、多くの医師は、この治療を受けている成人でも、病院またはキレート化およびその可能性のある効果に精通している他の医療施設で行うことをお勧めします。

どのような鉛中毒の場合にもキレート療法は最善の治療法ではないかもしれないことを繰り返し述べることは重要です。また、高レベルの鉛の治療に熟練していない医師は、必ずキレート療法をお勧めしません。

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• 毒性物質および疾病登録機関。鉛毒性：鉛にさらされた患者はどのように治療され管理されるべきか？
• 疾病管理予防センター。リード：予防のヒント。
• 疾病管理予防センター。幼児の鉛中毒を予防する：第7章1991年。