経食道心エコー図（TEE）

動画２　二尖弁（経食道心エコー図）　A下段TEE短軸像 (十一月 2024)

心エコー図は、高周波の音波を使用して鼓動している心臓のリアルタイムの動画を生成する一種の研究です。心エコー検査は、心臓専門医が心臓の全体的な機能を「視覚化」し、心臓の解剖学的構造の重要な部分を評価するための優れた方法です。

標準的な非侵襲的心エコー検査は、ほとんどまたはまったく準備をせずに、診療所または入院中の人のベッドサイドで行うことができ、ほとんどの場合、人の心臓についての望ましい情報を得るのに適しています。しかし、標準的な心エコー検査では適切な画像が得られない場合や、標準的な手順を使用して取得できるよりも正確な解剖学的情報が必要な場合があります。

これらの場合、経食道心エコー図（ＴＥＥ）がしばしば使用され得る。標準的な心エコー検査と同様に、TEEは音波を使用して鼓動している心臓を作り出します。しかし、標準的な心エコー検査は、音波トランスデューサを胸壁に被せることによって行われますが、TEEを使用すると、トランスデューサは食道（嚥下管）に入ります。食道は心臓のすぐ後ろを通過するので、経食道心エコー図で得られる画像は非常に鮮明で詳細です。そのため、標準的な心エコー検査の代わりにTEEを使用することは、正しい状況下では非常に便利です。

TEEはどのように行われますか？

標準的な心エコー図とTEEの主な違いは、TEEでは、音波を生成するために使用されるトランスデューサーを柔らかいチューブを使用して食道に通す必要があるということです。言い換えれば、TEEは侵襲的研究であると考えられています。

TEEの準備は、上部消化管内視鏡検査（https://www.DipHealthhealth.com/upper-endoscopy-p3-1324181）の場合と似ています。あなたはテストの前に12時間断食しなければならないでしょう。あなたは検査室（または検査が手術中に行われている場合は手術室）に持ち込まれます。それからあなたは穏やかな静脈内鎮静剤を与えられます、そしてあなたのギャグ反射はあなたの喉の後ろに局所麻酔薬をスプレーすることによって抑制されます。エコートランスデューサーは、口とのどを通って、それがあなたの心臓のすぐ後ろに位置するまであなたの食道を通り抜けます。

標準の心エコー図の場合と同様に、いったん配置されると、トランスデューサは音波を心臓から反射させるために使用されます。戻ってきた音波は心臓の動画に加工され、分析のためにコンピューターのスクリーンに投影されます。

TEEの利点

TEEの本当の利点は、通常の心エコー図よりもはるかに詳細な心臓画像を生成できることです。これは、エコー画像が心臓の真後ろから作られるためです。音波は心臓に到達する前に胸郭や肺の組織を透過する必要はありません。

TEEはいつ有用ですか？

TEEが標準の心エコー図よりも推奨されるかもしれないいくつかの状況があります。

ＴＥＥは、標準的なエコー技術によって適切なエコー画像が得られないときはいつでも有用である。これは、胸壁が特に厚い人、気腫を患っている人、最近の胸部外傷や胸部手術を受けている人に発生する可能性があります。明白な理由もなく、標準的なエコーではっきりとした画像を得るのが難しいこともあります。 TEEを使用すると、非常に詳細なエコー画像を実質的に誰でも入手できます。

TEEは開心術中に手術室で行うことができます。術中TEEは、心臓弁手術中、特に僧帽弁逆流症を治療するために弁修復を行うときに特に有用です。ＴＥＥは、修復が行われている間に外科医に即座にフィードバックを与えることができる。

TEEは、患者が左心房に血栓を発症したかどうかを評価するのに非常に役立ちます。例えば、血栓が存在しないことをＴＥＥによって証明することは、心房細動の電気的除細動を著しく安全にすることができる。

食道と大動脈は互いに直接隣接しているため、TEEは大動脈解離の疑いや大動脈に影響を与えるその他の状態の評価にも非常に役立ちます。