尺骨側副靭帯損傷の症状と治療

スキーヤーの親指とも呼ばれる、ゲームキーパーの親指は、親指の関節の付け根にある重要な靭帯の1つに傷害を与えます。損傷は、尺骨側副靭帯（UCL）、親指の付け根で骨を接続する強靭な線維性組織のバンドを含みます。この靭帯は親指が手から離れすぎて指すのを防ぎます。

尺骨側副靭帯の損傷は、この構造があまりにも遠くに伸ばされると発生します。尺骨側副靭帯の損傷を表す一般的な2つの用語は、次のとおりです。

• スキーヤーの親指と
• ゲームキーパーの親指

これらの名前はしばしば交換可能に使用されますが、それらはわずかに異なる傷害パターンを説明します。

スキーヤーの親指：UCLの急性傷害

スキーヤーの親指のけがは、 急性怪我 尺骨側副靭帯に。スキーヤーがスキーポールに手を入れた状態でスキーヤーが転倒すると、親指を手から引き離すことができます。スキーポールの形状により、親指が引っかかる傾向があり、尺骨側副靭帯に大きなストレスがかかります。尺骨側副靭帯が十分に引っ張られると、それは裂けます。尺骨側副靭帯を傷つけるには多くの方法がありますが、スキーヤーの親指は靭帯に急性の傷害のための適切な名前です。

Gamekeeper's Thumb：UCLへの慢性的な傷害

もう1つの怪我は、ゲームキーパーの親指と呼ばれます。これはもっと 慢性的な怪我のパターン それは時間の経過とともに尺骨靭帯のゆるみを引き起こします。その名前は、親指と人差し指の間で動物の頭を握って首を折ることでゲームを殺すヨーロッパのゲームキーパーから来ています。時間が経つにつれて、尺骨側副靭帯が伸張し、最終的に問題を引き起こすでしょう。繰り返しになりますが、尺骨側副靭帯の慢性的な傷害を説明するには、ゲームキーパーの親指が適切な方法です。

症状

尺骨側副靭帯損傷は、ほとんどの場合、スポーツ損傷の結果として発生します。スキーヤーやサッカー選手であるアスリートはしばしばこの怪我を負いません。尺骨側副靭帯損傷も転倒または他の外傷の結果として発生する可能性があります。

尺骨側副靭帯の急性裂傷を持続する患者は、典型的には痛みを訴え、親指の付け根で引き裂かれた靭帯の上に直接腫脹する。患者は物をつかむ、または物をしっかりつかむことが困難であることが多いでしょう。この怪我はアスリートによく見られるので、彼らはテニスラケットを持ったり野球を投げたりすることが困難であることを訴えるでしょう。患者はまた、ズボンのポケットに不安定さを感じたり、親指をとらえたりすることがあります。

診断を確認するために使用される検査には、X線またはMRIがあります。レントゲンは、あなたの医師が関節にストレスをかけ、靭帯がその仕事をしているのか、それとも関節を安定させるには多すぎる損傷を受けているのかを見るのに役立ちます。さらに、時々X線はUCL靭帯によって親指中手骨から引っ張られる骨の小片を示します。 Stener病巣と呼ばれるこの骨は、外科的修復なしに骨がUCLが適切な位置で治癒するのを妨げるので、外科手術が通常必要であるというサインです。

処理

治療は、怪我の程度、怪我がどのくらい前に発生したか、患者の年齢、および患者の身体的要求など、いくつかの要因によって異なります。涙が部分的で、親指が緩んでいない場合、患者は通常4〜6週間、ギプスまたは修正された手首副木（サムスピカと呼ばれます）に入れられます。損傷した靭帯を固定することにより、親指で治癒が起こり、さらなる怪我から保護されます。

涙が完全であるか、または尺骨側副靭帯の裂傷のために患者が著しい不安定性を有する場合、手術が考慮され得る。通常、手術後の数週間以内に手術を行うと最も効果的です。可能であれば、外科医は靭帯の引き裂かれた端を一緒に修復します。靭帯が骨から引き裂かれると、引き裂かれた端部は骨自体に縫合される。

尺骨側副靭帯の損傷がより古い場合、直接修復は不可能であろう可能性があります。この場合、別の構造を移植して尺骨側副靭帯を再建するか、親指の付け根の筋肉の1つを引き裂いて靭帯を補う。

手術後、修復された靭帯を保護するために、患者は4〜6週間キャストに入れられます。その時点で、指の穏やかな動きが始まります。ほとんどの患者は手術後3〜4ヶ月でスポーツをすることができます。手術の危険には、感染、治癒の問題、そして神経損傷が含まれます。さらに、外科的処置を用いても、靭帯の損傷は治癒のために時間を要するであろう。手術後の不十分なリハビリテーションまたは不十分な保護は、親指のこわばりおよび衰弱を招く可能性があります。

DipHealthからの一言

親指の尺骨側副靭帯の損傷は、痛みや不安定性を引き起こす可能性があります。親指が不安定なために、握ったりつまんだりすることなどの動作が不快になり、実行が困難になります。これらの理由から、尺骨側副靭帯をさらに重傷した人々は、靭帯の損傷を修復または再建するための外科手術を受けることを選択するかもしれません。靭帯への軽度の怪我のために、多くの場合、添え木またはキャストによる固定の短いコースは、怪我を直すのを可能にするでしょう。