医療従事者のための物語医学
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薬が病をつくる in名古屋 講師 内海聡 (十一月 2024)
あなたがあなたの患者によりよく奉仕しようとしている医療専門家であるならば、物語医学として知られている練習は強力な影響を与えるかもしれません。ナラティブ・メディカルでは、患者は自分の個人的で感情的な病気の経験に重点を置いて自分の健康状態の背後にある物語を共有し、臨床医が思いやりのあるケアを提供できるようにします。
に掲載された報告書によると パーマネントジャーナル このことを理解することは、臨床医が手元にある状態をどのように治療するのが最善かについてのユニークで非常に貴重な洞察を提供するかもしれないと考えられています。
物語医学は、快適で協力的な環境で人全体(病気だけでなく)を治療し、臨床医と患者の間の治療的同盟関係を強化することによって、より人間的な要素をヘルスケアに追加する手段として捉えられています。
アメリカ医科大学協会が説明しているように、この動きは、考え方を大きく変えることを伴い、医療従事者は「どうすればこの病気を治療できるのか」ではなく「どうすれば患者を助けることができるのか?」
メリット
医療提供者が非常に頻繁に時間を求めている医療システムでは、各患者の健康に関する話を聞くのに時間がかかるという考えは困難に思えるかもしれません。しかし、物語医学の多くの実践者は、この実践の恩恵が時間管理についてのどんな懸念よりも優先することを発見しました。
患者の行動と症状との関係、および患者が自分の状態を管理する上で直面する闘争についてのより深い理解とともに、ナラティブ医療の利点には、可能な対処戦略へのより深い洞察が含まれます。
ヘルスナラティブを構築することは、患者が自分の状態を管理することになると、より従事し、力を与えるのに役立つかもしれないとも考えています。
さらに、多くの研究は、病気についての感情を表現するように促されたときに、患者が症状と健康上の結果の改善を経験するかもしれないことを示しました。
時間的制約が心配な場合は、次の論文で発表された研究に注目することが重要です。 BMJ たった2分でほとんどの患者が懸念を再考するのに十分であると決定しました。この研究の医師は積極的なリスニングの訓練を受けており、多くの研究メンバーは複雑な病歴を持っていました。
物語医学の訓練を受ける場所
物語医学はまだ急成長している分野であるため、この分野での訓練はまだ広く利用可能ではありません。しかし、コロンビア大学には、医療、看護、歯科、ソーシャルワーク、理学療法、作業療法などの臨床分野の医療専門家や研修生を対象としたナラティブ医療の修士課程プログラムがあります。 (物語医学の学位または証明書は、それだけでは、卒業生が臨床ケアを提供する資格を得るものではありません。)
近年では、全国で増加している医学校もコース、セミナー、会議、ワークショップ、サマープログラム、そしてナラティブ医学に関するシンポジウムを提供し始めています。
例えば、UCSFは物語医学のコースを提供し、コロンビア大学は証明書プログラムを、そしてNYUは医学人文科学の1ヶ月の選択科目を持っています。
カリキュラムはプログラムごとに異なりますが、多くの場合、患者のストーリーに対する臨床的注意力の強化、それらのストーリーを文章で捉え、患者の意見を聞き、自己反省を実践し、病気における個人の状況と患者中心の視点を理解する。
あなたの練習に物語の薬を取り入れる方法
ナラティブ医療に慣れていない場合は、自由な質問をすることで患者さんの診療を容易にすることができます。そのために、物語の分野を生み出したコロンビア大学臨床医学教授のリタ・チャロン医学博士によると、物語医学の実践者はしばしば「私についてあなたに何を知りたいですか」と尋ねることから始めます。医学。
患者が自分たちの物語を語るとき、それらを中断しないように注意してください。彼らが物語を分かち合うように彼らを導くために、「あなたはあなたの状態で何が起こっていると思いますか?」そして「あなたはあなたの病気についてどのように感じますか」といった質問をすることを考えます。
あなたの患者に自分の病気について書くように頼むことはまた、彼らに開かれ、抑圧された考え、感情、そして恐れを探求させるのに役立つかもしれません。
何人かの患者は彼らの物語を共有することに消極的であるかもしれないことを心に留めておいてください、そして、より個人的な事柄について話し合うことに抵抗がある人に圧力をかけないようにしてください。
あなたの練習を促進する
ナラティブ・メディカルを実践に取り入れたら、その言葉を広めることで、より広いコミュニティに到達し、このアプローチを求めている患者をヘルスケアに引き付けるのに役立ちます。
あなたのウェブサイトを更新すること(そしてそのサイトがモバイル向けであることを確認すること)に加えて、あなたはソーシャルメディアプラットフォーム(Facebook、Twitter、そしてInstagramを含む)であなたの範囲を広げることができます。週刊ニュースレターはまたあなたの患者を従事させ続けるのにすばらしいです。
ナラティブメディスンを実践にさらに統合するにつれて、ソーシャルメディアコンテンツやブログ投稿を使ってあなたの経験を共有することで、患者の興味を刺激することができます。
多くの患者はナラティブ・メディカルに慣れていない可能性があるので、あなたのコンテンツはこのプラクティスの多くの利点についての言葉を広めるのに大いに役立ちます。たとえあなたが「物語医学」について書いていなくても、あなたが書いて伝える方法はあなたのアプローチを伝えるでしょう。