放射線リコールの症状、原因、および治療

放射線療法は、個人が癌の放射線療法の後に化学療法を受けたときに時々起こる炎症反応です。症状は、放射線療法が完了したわずか数日後または数年後に発生することがあり、肺の炎症による皮膚の発疹、咳または胸痛を含むことがあります。放射線のリコールの原因はよくわかっていませんが、現在は過敏反応の一種であると考えられています。診断は歴史や新しい症状に基づいて臨床的に行われることが多く、ステロイドと抗炎症薬やクリームの組み合わせで治療されます。

このよく理解されていない反応が起こる頻度は不明ですが、ある研究ではそれが 9パーセント 放射線療法と癌の化学療法の両方を経験した人々の

症状

放射線治療の徴候は、以前に放射線治療を受けた地域の炎症によるものです。

放射線リコール皮膚炎

最も一般的な種類の反応は、放射線想起性皮膚炎、発赤、腫れ、および/または水疱を伴う皮膚発疹です。発疹は痛みを伴うことが多く、ひどい日焼けのような外観を呈することがあります。これは頻繁に皮をむき、次に治癒後の皮膚の変色が続く。発疹が持続する時間の長さはわずか数時間から数日まで変わることがあります。この発疹は、放射線が照射された場所、たとえば肺がんのある胸部に発生することがよくありますが、必ずしもそうとは限りません。

放射線リコール性肺炎

放射線のリコールは肺にも影響を及ぼします。肺のこの炎症は胸痛、咳、または息切れを引き起こすことがありますが、唯一の所見は胸部の追跡X線またはCTスキャンの変化です。リコールとは無関係の放射線性肺炎が放射線療法の後に何人かの人々に起こるかもしれないので、これは最初は区別するのが難しいかもしれません。ありがたいことに、彼らは同じように扱われています。

その他の地域

放射線療法による影響を受ける可能性のあるその他の領域には、口内炎および食欲を伴う痛みにつながる口腔（放射線療法リコール粘膜炎）、ness声につながる喉頭、胸焼けまたは痛みを伴う嚥下につながる食道、胃、小腸があります、筋肉（放射線リコール筋炎）、そして脳。

原因

何が放射線リコール反応の現象を引き起こすのかを誰も確実に知りません、そして多くの理論が提案されました。一般的な理論は、それが放射線と化学療法または標的療法と放射線の組み合わせによって引き起こされるある種の過敏反応であるということです。

原因となる可能性のある薬

放射線療法のリコールは化学療法、標的療法、ホルモン療法などの抗がん剤で最も一般的に報告されていますが、抗生物質やハーブサプリメントなどの他の薬は放射線療法のリコール反応と関連しています。

化学療法薬

近年、多くの新しい化学療法薬が承認されており、化学療法中に誰かが新しい炎症の症状を発症した場合には、放射線療法を思い出すことが重要です。放射線療法に最もよく関連する化学療法薬は次のとおりです。

• アドリアマイシン（ドキソルビシン）
• ドキシル（リポソームドキソルビシン）
• イフェックス（イホスファミド）
• タキソテール（ドセタキセル）
• タキソール（パクリタキセル）
• ゲムザール（ゲムシタビン）
• 5-FU（フルオロウラシル）
• ゼローダ（カペシタビン）
• コスメゲン（ダクチノマイシン）
• リウマトレックス（メトトレキサート）

ターゲット療法

ごく最近認識されたのは、放射線療法のリコールが標的療法と放射線療法の併用でも起こりうることです。この現象に関連付けられている薬は次のとおりです。

• タルセバ（エルロチニブ）
• ゲムザール（ゲムシタビン）
• ネクサバール（ソラフェニブ）
• CometriqまたはCabometzx（コボザンチニブ）

いくつかのチロシンキナーゼ阻害剤による発疹は珍しいことではないので、これらの発疹と放射線リコールに関連する発疹とを区別することは重要です。

ホルモン療法

放射線療法のリコールは、乳がんに使用されるアロマターゼ阻害薬Femara（レトロゾール）でも報告されています。

診断

皮膚の発疹はかなり明白かもしれませんが、放射線リコールを定義する特定のテストはありません。先に述べたように、その場所で以前に放射線療法で治療された後に誰かが新薬に炎症を起こしたときはいつでも、放射線リコールの可能性が考慮されるべきです。

特徴は、通常、関連する領域が現在の炎症の前に完全に正常であったということです。言い換えれば、それは治療中の放射線によって引き起こされた発疹の悪化ではありません。

管理と治療

放射線リコール反応の治療は主に支持療法であり、問​​題が自然に解決するまで症状を管理します。

反応の原因を排除すること（例えば、原因と思われる化学療法薬を中止すること）は、多くの場合最初のステップです。それが可能な解決策であるならば他の薬への切り替えが問題を引き起こさないかもしれないように放射線リコールは薬特有であるように思われます。

場合によっては、炎症を軽減するためにコルチコステロイドや抗炎症製剤などの薬を使用することができます。

放射線治療用リコール性皮膚炎では、刺激のない布地でできたゆったりした服を着ると、より快適になることがあります。涼しい圧縮は何人かの人々が不快感を管理するのを助けました、しかし、それは彼女の推薦に関してあなたの医者に確認することが重要です。発疹が治っている間は、過度の日光や日焼けなど、発疹を悪化させる可能性のあるものを避けることも重要です。

防止

残念ながら、放射線療法の後に誰かが特定の化学療法薬や他の薬に反応するかどうかを予測することは不可能です。誰かが一度放射線リコール反応を起こしたことがあるならば、それが二度目に起こるかどうかも不確実です。

放射線療法と化学療法の間隔が長い場合、放射線療法のリコールはあまり一般的ではないようですが、放射線療法と化学療法の間の期間を延長することは、がんがこれらの治療を近づけることによりうまく反応すると考えられる場合には最良の選択ではありません。

放射線の想起は認識不足と考えられているので、症状を示唆する症状がある場合は、腫瘍専門医に相談することが重要です。