一過性脳虚血発作またはミニストローク
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ミニストロークとも呼ばれる一過性虚血発作（TIA）は、脳の一部への血流の一時的な中断によって引き起こされる、正常な神経機能の一時的な喪失です。
TIAと実際の脳卒中の唯一の違いは、TIAでは、脳組織が実際に死ぬ前に血流が回復するということです。 TIAを患ったことのある人は、近い将来に脳卒中を完遂する危険性が高いです。
したがって、TIAを受けた可能性があると思われる場合は、迅速に医療を受けることが重要です。
症状
TIAの症状は脳卒中の症状と同じですが、TIAの症状は数分から数時間以内に消えます。
あなたがTIAで持つことができる正確な症状はものすごく変わることができて、脳のどの部分とどれくらいの血流が奪われているかによって異なります。 TIAの最も一般的な症状は次のとおりです。
- 手、腕、脚、顔、舌、または顔面の脱力
- 手、腕、脚、顔、舌、または顔のしびれ
- 首尾一貫して話すことができない
- 原因不明のめまい、めまいを伴うことが多い（部屋が回転しているという感覚）
- 複視、部分的な視力喪失、またはその他の突然の視覚障害
TIAは、症状がそれ自体で解決する場合にのみ脳卒中と区別できます。その瞬間まで、すべての実用的な目的のために、あなたは脳卒中を起こしています。あなたや愛する人がこれらの症状のいずれかを経験した場合、あなたは直ちに医療を受ける必要があります。 自分で物事が良くなるかどうか見るのを待ってはいけません！
原因
TIAは、主にアテローム性動脈硬化症または塞栓症のために、脳への動脈の脳卒中閉塞を引き起こすのと同じ疾患プロセスによって引き起こされます。
唯一の違いは、脳卒中では、閉塞は脳組織の死を引き起こすのに十分長く持続するということです。 ＴＩＡでは、閉塞は一過性であり、閉塞が改善すると脳組織は回復する。
したがって、TIAは不安定狭心症、すなわち冠状動脈の一過性の閉塞が胸痛を引き起こす状態に類似しています。そして不安定狭心症がしばしば完全心筋梗塞を告げるように、TIAの発生は完全脳卒中が起こる可能性が高いことを示しています。
脳卒中のリスクはTIA後の最初の数日から数週間で最も高いため、医療援助を求めることの遅れは破滅的なものになる可能性があります。
トリートメント
TIAのある人を治療することの主な目的は、脳卒中を予防することです。
あなたの医者があなたがTIAを持っていたと考えるならば、あなたはそのイベントの正確な原因を特定することを目的とした以下のテストのうちの1つ以上を持つ可能性があります：
- CTまたはMRIスキャンによる脳イメージング
- CTスキャンまたはカテーテル法による脳に供給する主要血管のイメージング
- 脳に塞栓を形成する可能性がある血栓の発生源を探すための、通常心エコー検査による心臓検査
この評価が完了したら、あなたの医者が推薦する治療は見つけられたものに大きく左右されます。治療は非常に頻繁に含まれています：
- 高血圧やコレステロールの治療、糖尿病の優れた管理の取得、禁煙の促進（可能であれば厳しい）など、アテローム性動脈硬化症を引き起こす危険因子を積極的に治療する。
- アスピリン、アスピリンとジピリダモール、またはプラビックス（クロピドグレル）を使用した、動脈内の異常血栓の形成を抑制する抗血小板療法。
- クマジン（ワルファリン）による抗凝固療法。
- 頸動脈に著しい閉塞が見つかった場合、医師は「頸動脈内膜剥離術」（閉塞の外科的修復）を推奨することがあります。頸動脈のステント留置は、それが行われている間、外科的修復と同程度に安全であるかまたは効果的であることが明確には示されていない。
概要
TIAは、症状が自然に解決するとしても、非常に深刻な医学的問題です。 TIAの後に直ちに医療を受けることで、あなたは全脳卒中になる可能性を大いに減らすことができます。
出典：
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- テキスト
- イーストン、JD、セイバー、JL、アルバース、GWなど。一過性虚血発作の定義と評価AHA / ASAの科学的声明ストローク2009年。 ４０：２２７６。
- Kernan WN、Ovbiagele B、Black HR他。脳卒中および一過性虚血性発作の患者における脳卒中予防のためのガイドライン：アメリカ心臓協会/アメリカ脳卒中協会からの医療従事者のためのガイドライン。ストローク2014。 ４５：２１６０。
