IBDとIBSの違い

過敏性腸症候群IBSの対策の音声（潰瘍性大腸炎との２つの違い） (十一月 2024)

よく混同される2つの障害は、完全に異なる状態ですが、過敏性腸症候群（IBS）と炎症性腸疾患（これらはまとめてIBDとして知られるクローン病と潰瘍性大腸炎の両方を含みます）です。ＩＢＳおよびＩＢＤはそれらの頭字語のために類似しているように聞こえ、そして類似の症状を引き起こし得るが、それらは全く異なる疾患経過を伴う全く異なる症状である。

さらに、それらはまったく異なる方法で扱われ、一方に使用されている薬はもう一方に役立つことはありません。

IBSは機能障害です。症状が実際のもので重度のものであっても、内視鏡検査などの検査中に大腸に異常は見られず、腸組織の生検の検査中に疾患の証拠は見つかりません。しかしながら、ＩＢＤは試験中に見られる明らかな異常を引き起こす疾患である。ＩＢＤが治療されないと、消化器系の内側と外側の両方で起こり得る深刻な合併症を引き起こす可能性があるが、ＩＢＳはこれらの問題とは関連していない。さらに、IBDの合併症は生命を脅かすほど深刻な場合がありますが、IBSには当てはまりません。

これらすべての要因を考慮すると、IBDとIBSの違いは実際には非常に重要です。ただし、それらは日常的に下痢と疼痛を引き起こすため、表面的にはそのようには見えません。

多くの人は一般的に2つの条件を混同したり、「炎症性腸疾患」や「炎症性腸疾患」のような誤った用語を使うことさえあります。

IBSと潰瘍性大腸炎は異なる

IBSはしばしば潰瘍性大腸炎や大腸炎と混同されますが、同じ症状ではありません。

どちらの症状も大腸に影響を及ぼし、下痢を引き起こす可能性がありますが、それは類似点に関する限りです。

IBSは症候群です、それは病気ではありません。潰瘍性大腸炎は大腸がんのリスクと関連しており、IBSを受けても大腸がんのリスクは高まりません。 IBSは腸管出血を引き起こさず、潰瘍性大腸炎は引き起こします。

「大腸炎」は結腸におけるあらゆる一般的な炎症を指すかなり広い用語であり、それは細菌感染症またはＩＢＤを含むいくつかの異なる状態によって引き起こされ得る。大腸炎は符号潰瘍性大腸炎またはクローン病のではない IBSの一部です。

IBDとIBSの治療法の違い

IBSの治療法と薬はIBDのものとは大きく異なります。誤った診断および治療計画は効果がないだけでなく、場合によっては危険になることもあります。

IBDの治療法には、免疫抑制薬、生物製剤、ステロイドなどの薬が含まれることがよくあります。 IBSはしばしば食事療法や生活習慣の変化で治療されますが、薬が必要なときは、鎮痙薬や抗鬱剤が時々使われます。

内視鏡の違い

内視鏡検査は、腸または他の身体構造の内部を見るために行われる検査を指します。場合によっては、IBSの疑いがある人は、他の潜在的な状態を除外するために大腸内視鏡検査または他の検査を受けることがあります。

医師がIBSのある人の結腸の内側を見ると、病気の証拠は見つかりません。これはIBSが器質性疾患ではなく機能障害であり、腸壁の変化を引き起こさないためです。

クローン病および潰瘍性大腸炎は腸壁に広範な損傷を与え得る。大腸のクローン病患者の大腸内を見ると、内科医は潰瘍（または穴）、炎症を見ているかもしれませんし、部分は石畳のように見えるかもしれません。

生検（組織から採取し顕微鏡で評価するために送られた組織片）はさらに変化を示します。

潰瘍性大腸炎の人の結腸にも炎症と潰瘍が見られ、生検では細胞の変化が見られます。

以下の表は、兆候や症状の完全なリストまたは絶対的なリストではありませんが、IBSとIBDを区別する基本的な要因についての一般的な考えを与えるものです。

腸の症状	IBS	クローンの疾患	潰瘍性大腸炎
交互の下痢/便秘	バツ
腹痛	バツ	バツ	バツ
膨満感/膨満感	バツ	バツ	バツ
粘液	バツ	バツ	バツ
持続性下痢	バツ	バツ	バツ
食欲減少		バツ	バツ
直腸出血		バツ	バツ
瘻孔		バツ
狭窄		バツ

余分な腸の症状	IBS	クローンの疾患	潰瘍性大腸炎
月経時の症状の悪化	バツ	バツ	バツ
貧血		バツ	バツ
子供の成長の遅れと性的成熟		バツ	バツ
目の刺激		バツ	バツ
熱		バツ	バツ
皮膚の炎症		バツ	バツ
減量		バツ	バツ

関連条件	IBS	クローンの疾患	潰瘍性大腸炎
尿の状態	バツ	バツ	バツ
線維筋痛症	バツ	バツ	バツ
不安	バツ	バツ	バツ
うつ病	バツ	バツ	バツ
関節炎		バツ	バツ
肝合併症		バツ	バツ
骨粗鬆症		バツ	バツ
大腸がん		バツ	バツ