生命維持のための措置を保留または撤回する

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あなたはそれについてニュースで耳にします、あなたはおそらくそれに直面しなければならなかった誰かを知っているか、あなたはそれをあなた自身に直面しているかもしれません。生命維持をいつ撤回するか、あるいはそれを開始するかの決定は、分かりにくい言葉であり、混乱した言葉と強い感情で混乱しています。メディアの注目すべき事件は2005年のTerry Schiavoの事件でした。彼女の事件は彼女の夫が彼女の人工栄養を中止することを決定できるかどうかを扱っていました。それは全国的な議論を引き起こしました。彼女の訴訟はニュースで非常に際立っていたが、それは米国のそれのようなそれだけではない。

生命維持療法とも呼ばれる生命維持療法は、根底にある病状を治癒させたり逆転させたりすることなく寿命を延ばすことを目的とした治療法です。これには、機械的換気、人工栄養または水分補給、腎臓透析、化学療法、および抗生物質が含まれます。

品質と命の量

医学と技術の進歩は、人々が長生きするのを助けています。医療技術のこれらの進歩は、人々が長生きするのを助けるだけでなく、自分自身で生命を維持することができなかった人々の寿命を延ばすのを助けます。これは質対生活の質についての議論を引き起こします。倫理的な質問は次のとおりです。

私たちは人々が彼らの快適さと尊厳を犠牲にしてより長く生きるのを助けていますか？
人工的な手段で生活を支えないのであれば、私たちは彼らが長生きするか、完全に回復する機会を否定しているのでしょうか。
彼らが生命維持にあり、彼らが治っている間に奇跡が起こるならどうでしょうか？
私たちが彼らを生命維持支援から外し、彼らが死んだ直後に彼らが治療法を見つけるならば、どうですか？

誰が生命維持の決定を下すことができますか？

アメリカ医師会の医療倫理規定は、「有能な成人患者は、怪我や病気によってその人が無能になった場合には、生命維持システムの源泉徴収および撤退に対する有効な同意を前もって策定し、提供することができる。そのような決断をしなさい」この決定は通常、Advanced Healthcare DirectiveまたはLiving Willの形で行われます。同じ文書で、患者は、彼らが不可能であるならば彼らのために決定をするために代理を指定するかもしれません。

高度な指示書が作成されず、代理が指定されていない場合は、州法によると、生命維持を延期するか撤回するかの選択が近親者に委ねられます。

決定を下す方法

あなた自身やあなたが愛する人がこの決断に直面しているのを見つけた場合、あなたがすることができる最も重要なことはあなた自身の目標ともしあれば、患者の知られている願いを評価することです。それぞれの利点とリスクを含め、患者が必要とする生命維持のための措置の種類についてあなたができるすべての情報を集める。患者が特別養護老人ホームにいる場合は、その患者のAdvanced Healthcare Directive、Living Will、またはPreferred Intensity of Careフォームを確認します。あなたが指定されたヘルスケアの代理であるならば、あなたはうまくいけば患者の希望について会話をしたことがあります。

参照するための法的文書がなく、患者との生涯にわたる治療法について話し合ったことがない場合は、決定を下すことがより困難になる可能性があります。私は通常、すべての親戚や、おそらく非常に親しい友人たちを集めて、患者が望んでいたことを話し合うことをお勧めします。一人一人が患者との独自の経験を持っているでしょう。患者さんの愛する人全員が生命維持を延期するか撤回するかについて同意できる場合が最善です。全会一致の決定を下すことができない場合は、瞑想を試してみると役に立つかもしれません。

ソーシャルワーカーや牧師は、このような困難な状況を解決するのに役立ちます。決定は最終的に指定代理人またはデフォルト代理人になりますが、すべての患者の最愛の人が意思決定プロセスに参加できる場合、それはより密接な関係を醸成し、憤慨（および訴訟）を防ぐのに役立ちます。

決断後

生命維持を延期するか撤回するかの選択は難しいものです。特に決断を下した後は、感情的なサポートを受けることをお勧めします。利益、危険性、そして患者が自分に望んでいたと思うことを考慮に入れながら、十分な情報に基づいた決定を下すことは、やはり罪悪感と不確実性を引き起こす可能性があります。プロのカウンセラー、聖職者の一人、あるいは親友と話して、そうした気持ちを公開して対処しましょう。

地元のホスピス代理店に確認して、同じことを経験したことがある、または経験している人々のサポートグループを見つけてください。そして最後に、休憩を取ってください。あなたはあなたがその時に最高であると感じる決断だけをすることができます。