人工股関節置換インプラントのオプション

股関節置換術は最も一般的な整形外科手術の1つです。股関節置換術が行われると、関節炎、損傷した股関節が除去されます。次に、ボールソケット型股関節を人工インプラントに交換します。インプラントに使用される材料は、次のようなさまざまな要因によって異なります。

• 患者の年齢
• 患者の活動レベル
• 外科医の好み
• 股関節の特定の奇形/異常

これは最も一般的に使用される股関節置換術のインプラントの簡単な説明です。すべてのインプラントがすべての患者にとって選択できるわけではありません。

金属製およびプラスチック製インプラント

金属製およびプラスチック製の補綴物が、最も一般的に使用されている股関節置換インプラントです。股関節のボールとソケットの両方を金属製インプラントと交換し、その間にプラスチック製のスペーサーを配置する。使用される最も一般的に使用される金属はチタンとステンレス鋼を含みます。プラスチックはポリエチレンと呼ばれています。インプラントは2つの方法のうちの1つによって骨に固定されます。圧入するか、または所定の位置に固定します。圧入法では、インプラントは骨にぴったりとフィットし、新しい骨がインプラントの周囲に形成されてインプラントを所定の位置に固定します。インプラントをセメント接合するときは、補綴物を所定の位置に固定するために特別な骨セメントが使用されます。

これらのインプラントを可能な限り長持ちさせるために新しいインプラントが開発され続けています。もう一つの最近の開発は、代替品に使用されるポリエチレンの寿命を改善しています。これらのいわゆる「高度に架橋された」プラスチックは、それらが従来のプラスチックよりも早く磨耗しないように製造されている。

メタルオンメタルインプラント

メタルオンメタルインプラントも同様の材料を使用しますが、インプラントの間にプラスチック製のスペーサーは挿入されていません。ラボで非常に優れた摩耗特性を持つことが判明したため、メタルオンメタルインプラントは非常に普及しました。しかしながら、低い摩耗速度にもかかわらず、メタルオンメタルインプラントには問題があった。

当初、メタルオンメタルインプラントから発生する摩耗粉についての懸念がありました。金属イオンが血液中に放出され、これらの金属イオンは体中で検出されます。これらの金属イオンの濃度は時間とともに増加します。これらの金属イオンが癌や病気の発生率を増加させることを示すデータはありませんが、より長期の研究を行う必要があります。

さらに、標準的な股関節置換術のインプラントよりも高い割合で修正手術（置換術の交換）を必要とすることが示されているため、メタルオンメタルインプラントのいくつかの広く公表されたリコールがありました。この結果として、メタルオンメタルインプラントは、非常にポピュラーなタイプのインプラントから非常にまれにしか使用されないタイプのインプラントになった。

セラミックインプラント

セラミック股関節置換インプラントも骨の中に収まる金属部品を使用しますが、ベアリング面（ボールとソケット）はセラミック材料で作ることができます。セラミック股関節インプラントは、すべての入手可能な股関節置換インプラントの中で最も耐摩耗性があるように設計されています。それらはメタルオンメタルインプラントよりもさらに磨耗が少ない。セラミックはこれらの他のインプラント材料のどれよりも傷つきにくくて滑らかです。セラミックインプラントの古いバージョンでは破損しやすいため問題がありましたが、新しいバージョンではこれらの問題はありませんでした。このため、セラミック製の股関節置換術がより一般的なインプラントになりつつあります。

どれが一番いいですか？

明確な「最高の」インプラントはありません。デザインを改善するために新しいインプラントが開発されていますが、新しいインプラントが発売されるとすぐに知られていない問題が時々あります。そのため、外科医の中には、長年の実績のあるインプラントを好む人もいます。あなたの外科医は、なぜ彼らがあなたに代わって特定のインプラントを推奨しているのかを明確に説明できるはずです。