神経椎間孔狭窄症の症状
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頚椎症性神経根症に対する顕微鏡下頚椎前方椎間孔拡大術 (十一月 2024)
神経有孔裂孔狭窄症は、脊髄神経が脊髄から体のすべての部分に向かう途中で通過する穴を狭める狭窄症の一種です。孔として知られているこれらの穴はあらゆるレベルであなたの脊柱の側面、または脊椎の部分にあります。 (1つのセグメントは椎間関節によって上下に画定されます。)
神経孔性狭窄があると、骨の成長や奇形 - これはしばしば脊椎で起こる加齢による変化や退行性変化によるもの - が、通常孔によって提供される空間を侵します。この侵入は、次に、(他のものと同様に)脊髄神経などの内容物のために利用可能な空間の量を快適にフィットさせるために減少させる。
一般的な症状
それで、あなたの症状にとってすべての意味は何ですか?神経孔外狭窄があるとき、侵入はあなたが感じる方法にどのように影響しますか?
覚えておくべき最初の事はあなたのneuroformainal狭窄の影響を受けている神経はまさにそれ - 神経であるということです。彼らの仕事はあなたの中枢神経系(あなたの脳とあなたの脊髄からなる)との間で感覚と行動のメッセージを伝えることです。あなたの孔内に存在する狭窄のために、神経根がその仕事を遂行するのを妨げられるようになるならば - 言い換えれば、それが圧力または他の構造と接触するようになると刺激されるなら - その神経は通常あなたのために何をするのか。
神経孔外狭窄の主な症状は通常神経根症です。神経根症は、片足または片腕を下る痛み、しびれ、チクチクする、脱力感、灼熱感または電気的感覚として経験されることがあります(狭窄が腰または首にあるかどうかによって異なります)。
神経孔性狭窄が神経根症が主な症状である唯一の病状ではありません。椎間板ヘルニアは別の例です。
Manhattan Physical Medicine and SpineのDr. Allen Wilkins、MDは、神経障害症状は四肢に沿って特定のパターンで発生する傾向があり、その下にあなたの狭窄の影響を受けた神経が移動すると述べています。正確なパターンは予め決められており、神経がその影響を通常発揮するゾーンに対応する。これらのゾーンはダーマトームとして知られています。
ジョンズホプキンスメディカルスクールの脊柱バイオメカニクスおよび外科転帰研究室のディレクター、ジョンズホプキンスベイビューメディカルセンターの脊椎外科の臨床ディレクターである神経外科の准教授であるAli Bydon博士は、(神経末端狭窄の場合)皮膚科を明確にしている腕や脚に沿った分布は、症状が現れたときに、圧迫されている神経と相関することを示しています。 「神経小孔狭窄症の症状はこれらの分布経路に沿って進む傾向があります」と彼は言います。
「頸神経の圧迫は腕に症状を引き起こします。胸部神経の圧迫は胸部に症状を引き起こし、腰椎の神経の圧迫は臀部と脚に症状を引き起こします」と彼は言います。
カリフォルニア州マリナデルレイのDISC Sports and Spine Centerの脳神経外科医、Robert Bray博士は同意し、次のように説明しています。「それぞれの神経は腕や脚に別々の機能を持っています。たとえば、首の中でC-5神経が肩と上腕二頭筋を動かし、C-6レベルの神経が前腕を動かすと、彼は私に知らせます。腰部では、L-4神経が大腿四頭筋を制御し、L-5神経がふくらはぎと足の親指の一部を動かします。あなたの仙骨部では、S-1神経がふくらはぎの他の部分と小さなつま先を制御すると彼は言います。
「孔内に狭窄している個々の神経は、それが影響を及ぼしたりコントロールしたりする特定の領域で神経障害を示すだろう。だからこそ、特定のパターンで症状を感じたり経験したりするのだ」とブレイは説明する。
ウィルキンズ氏は、あなたの特定の解剖学的構造、神経口蓋狭窄症の発症方法、およびどの脊髄分節に影響を与えるかなど、多くのことに応じて症状が患者ごとに異なる可能性があると付け加えています。しかし、一般的に、神経が圧迫されると、痛みが最初に現れることからウィルキンズが言います、それから知覚またはむずむずした痛みが始まり、そして最後に、冒された神経に特有の運動の弱さが生じるかもしれません。
ウィルキンスはまた、神経性有孔裂孔狭窄症の人々は、一般的に痛み、筋肉のけいれん、四肢の脱力、四肢のしびれ、およびチクチクする痛みを経験し、四肢に沿って灼熱感を放射すると報告しています。彼は、患者が通常関係する領域の鋭い痛みとうずきまたは灼熱感を説明すると付け加えます。神経根が関与していることに対応する減少した感覚および運動喪失もまた存在し得る、と彼は言う。
Bydon博士は、これらの症状が脊椎から出るときの神経の圧迫が原因である可能性があることを確認しています。上記の他の症状と一緒に、彼は言う、彼は言います、神経孔の狭窄による圧迫神経は四肢の下に射撃の痛みのように感じるかもしれません。