鉄欠乏症：症状、原因、および予防

鉄欠乏症は、関連する病状から失血、食事の選択まで、さまざまな理由で発生する可能性があります。この症例が重症、未治療、および/または長期の鉄欠乏性貧血（赤血球の量、大きさ、および機能の低下）が生じる場合があり、いくつかの顕著な結果をもたらします。最低でも、鉄分が少ないと、疲れて衰弱したり、集中力に影響を与えたり、乾燥肌や爪の原因となります。しかし、それはまた、心臓の動悸、息切れ、感染症のリスク増加などを引き起こす可能性があります。

鉄とあなたの体

鉄はヘモグロビンとミオグロビン、あなたの血中の酸素を運ぶ2つのタンパク質を生産するのに必要です。あなたのシステムに十分な鉄分がないと、この重要な機能は妨げられ、あなたが必要とするエネルギーを与えるために必要なものをあなたの細胞に否定させます。これは鉄欠乏性貧血です。

あなたの食事療法で十分に得られないときあなたの体が新しい血液細胞を形成するのに貯蔵されてリサイクルされた鉄を使うのでそれは鉄欠乏性貧血の症状を発現するのに時間がかかります。鉄の供給が枯渇し始めると、あなたの体は実際に赤血球の生産を減らし、その状態の可能性が現実のものになります。

原因

鉄分濃度が低いために鉄欠乏性貧血の原因はいくつか考えられます。

食事と吸収

十分な鉄含有食品を食べていない場合や鉄を吸収するのに問題がある場合は、鉄欠乏症が発生する可能性があります。菜食主義者や完全菜食主義者は、植物に見られる鉄の形（非ヘム鉄）も、肉、家禽、そして魚に見られる鉄（ヘム鉄）と同じようには吸収されないので、鉄欠乏症になりがちです。カルシウムは鉄の吸収を妨げる可能性があるため、カルシウムが豊富な食品を鉄分の豊富な食品と同時に食べると、食事から十分な鉄分を吸収できなくなる可能性があります。

過敏性腸症候群、ループス、およびセリアック病を含むいくつかの病気は、鉄の吸収を妨げます。胃や腸の一部の切除を伴うことが多い胃バイパス術も、十分な鉄吸収を妨げる可能性があります。

エクストラアイアンの要件

妊娠中の女性は血液量が多く、発育中の胎児もエネルギーを提供するために酸素が豊富な赤血球を必要とします。そのように、彼らはより多くの鉄を必要とします。一部の母親、特に出生前ビタミンを摂取していない母親は、その目標を下回る可能性があります。

成長している赤ちゃん、子供、そして十代の若者たちはまた、細胞が成長し発達するのに必要な追加の代謝に十分なエネルギーを活発に成長している体に提供するために追加の鉄を必要とします。

失血

正常または重い月経出血は鉄欠乏性貧血を引き起こす可能性があり、女性は一般的にこの理由のために男性より多くの鉄を必要とします。

慢性の出血を引き起こす潰瘍、痔核、ポリープ、結腸癌、または他の病状も失血を招く可能性があり、急速な場合には、低血液量、ならびに鉄欠乏性貧血を引き起こす可能性があります。これらの場合、症状はより重大です。

手術、出産、または怪我による出血もまた、過剰な失血を引き起こす可能性があります。

献血をしてから数日間は、赤血球が少し少なくて、そのため鉄分が少なくてもいいです。しかしそうする健康な人々は一般に顕著な結果なしで赤血球の容積の修正を経験します。

病状と薬

腎臓から産生されるホルモンであるエリスロポエチンは、赤血球産生を刺激するのに重要な役割を果たします。あなたが持っている場合 腎臓病十分な鉄分が貯蔵されていても、赤血球の生成を促進するためにエリスロポエチンの補充が必要になるかもしれません。透析ではこのホルモンの問題は解決されず、エリスロポエチン欠乏症は透析で治療することはできません。

の特定の種類 癌特に、白血病やリンパ腫のように感染の危険性を高める白血球が関係するものも、赤血球レベルの低下と関連しています。これは真に鉄分が不足しているわけではありませんが、鉄がその仕事をする能力を妨げます。

さらに、ほとんどの がんの治療 赤血球の産生を抑制します。白血病の場合と同様に、これによって鉄分の量が減少することはありませんが、体内の鉄分が意図したとおりに機能するのを妨げます。

関連する条件

いくつかの状況は鉄欠乏症に関連していますが、それらはそれを引き起こしません。

• 鉛中毒 それはそれを引き起こすことはありませんが、しばしば鉄欠乏性貧血に関連付けられています。鉛中毒に起因する貧血は、鉄欠乏性貧血などの他のタイプの貧血の症状を悪化させる。
• 高繊維食は、同様に、過去において鉄欠乏性貧血の原因と考えられていました、しかしこれは立証されていません。避けるために多くの繊維を消費する多くの人々 便秘。そして便秘自体は鉄分欠乏症を引き起こさないが、日常的に排便困難を経験している人たちは意図的に鉄分の多い食物を避けるかもしれない。この食事のシフトは低い鉄のレベルにつながることができます。
• カロリーは、炭水化物、たんぱく質、または脂肪由来のものであろうと、鉄の吸収または含有量に影響を与えません。それにもかかわらず、 過体重健康上の問題、食欲不振、またはダイエットのどちらが原因であろうと、食事中に十分な鉄分を摂取していないため、鉄分が不足していることがよくあります。

症状

鉄欠乏性貧血は低鉄の最初の症状です。あなたが鉄欠乏性貧血を持っているならば、それは速く進行するかもしれないか、数週間または数ヶ月の間に現れるかもしれないいくつかの症状を引き起こすことがあります。

• 疲労
• 弱さ
• 記憶と思考に関する問題
• 寒いです
• 頭痛やめまい
• 乾いた、もろい髪、肌、そして爪
• ピカ（金属、汚れ、紙、またはでんぷん質の食品に対する奇妙な欲求）
• 舌炎（赤、炎症を起こした舌）
• 頻繁な感染
• 動悸
• 息切れ
• 落ち着きのない足症候群

あなたが重度の鉄欠乏症であるか、またはあなたが急速な失血を経験したならば、あなたの症状はあなたが中等度の鉄欠乏症に苦しむよりも早く現れることができます。

合併症

極端な状況では、鉄欠乏性貧血は頻脈（急速な心拍数）と低血圧を引き起こす可能性があります。それは子供の学習や集中力の問題に貢献するかもしれません。

鉄欠乏症の妊婦はエネルギーが低く、低出生体重児や早産のリスクが高くなります。

診断

貧血は通常最初の徴候であるため、症状だけで鉄欠乏症それ自体を検出または検査することは稀です。血液検査は鉄欠乏性貧血のための最も信頼性が高くそして敏感な診断ツールと考えられています。

典型的には、ルーチンの全血球計算（CBC）は、しばしば症状が明らかになる前に、鉄欠乏性貧血を識別することができます。鉄分レベルを反映するCBCの結果には、次のものがあります。

• ヘモグロビンレベル：ヘモグロビンは、赤血球中の酸素に結合する鉄含有タンパク質です。通常のヘモグロビン濃度は、女性で12.0〜15.5 gm / dl、男性で13.5〜17.5 gm / dl、子供で11〜16 g / dl、妊婦で11〜12 g / dlです。重度の栄養失調など、他の低ヘモグロビンの原因もありますが、正常より低いレベルが示唆的または鉄欠乏性貧血であり、これが最も一般的な原因です。
• ヘマトクリットレベル：ヘマトクリットレベルはあなたの全血の赤血球の割合です。通常のヘマトクリット値は、女性で38〜46％、男性で42〜54％です。ヘマトクリット値が低いということは、体内の赤血球が少ないことや白血球が多いことを示唆しています。
• 平均赤血球体積（ＭＣＶ）：この試験は、各赤血球の平均体積を測定し、これは通常細胞当たり８０〜９６フェムトリットルの間である。特に平均赤血球サイズが大きく異なる低MCVは、鉄欠乏性貧血を強く示唆しています。

場合によっては、CBCが鉄欠乏性貧血を特定した後に、赤血球の顕微鏡検査（品質とサイズを評価するため）または鉄分レベルによる追跡検査が必要になることがあります。通常の鉄分濃度は10〜30μg/ Lです。

身体検査

身体検査は通常多くの病状に対する診断検査の最も価値のある部分ですが、青白い皮膚、急速な鼓動、起立性低血圧（立つ時の血圧の低下）を含む鉄欠乏症の症状は、数週間後に起こる非常に遅い効果です。または血液検査が異常になってから数ヶ月後。

フォローアップテスト

鉄欠乏性貧血が特定されたら、その原因を見つけることが非常に重要です。一般に、鉄分欠乏性貧血が血液検査で検出された場合、次のステップには血液疾患の検索または潜在的失血の検索が含まれます。

• 潜在的な失血： 潜在的な失血の最も一般的な原因は結腸からの出血であり、便試料は通常血液があるかどうかを確認するために検査室に送られます。便検体が陰性（血液なし）の場合でも、明らかな原因や鉄分の欠乏がない場合は、リスクに応じて結腸鏡検査または内視鏡検査によるさらなる検査が必要になることがあります。結腸ポリープ、出血性潰瘍、さらには胃腸癌も鉄欠乏症の原因です。
• 血液疾患： CBCはしばしば白血病またはリンパ腫に関連する白血球の異常を反映しています。

処理

鉄欠乏症の治療は2つの重要なアプローチに基づいています：根本的な問題を修正することと鉄分レベルを置き換えることです。

鉄製レベルの交換

鉄分レベルは、食事中の鉄分を増やす、ピルの形で鉄分サプリメントを服用する、またはこれらの選択肢で改善されない状況では、鉄の非経口（筋肉内）注射が必要な場合があります。あなたの鉄欠乏症が腸の問題によるものであるならば、あなたがまだ十分に口から摂取したとしても、あなたはまだ鉄を吸収することができないので、ピルと食物は通常問題を解決することができません。

医学的または外科的介入

原因によっては、鉄欠乏のプロセスを止めるために介入が必要になるかもしれません。結腸内の出血性ポリープを切除する必要があるかもしれません（それが癌ではないことを確認するために生検）。あなたが血液希釈剤による胃出血を経験するならば、あなたはより低い服用量か別の血液希釈剤を全部必要とするかもしれません。そして手術や外傷などの出来事による失血の大きなエピソードがあったならば、あなたは鉄の代わりに輸血をするかもしれません。

防止

あなたは通常あなたの食事療法で適切な量の鉄を消費することによって鉄欠乏を防ぐことができます。健康な成人男性は1日あたり約8 mgの鉄を必要とし、健康な閉経前成人女性は1日あたり18 mgを必要としますが、健康な妊娠中の女性は1日あたり27 mgを必要とします。閉経後、健康な女性は月経による失血を経験しないため、1日当たり約8 mgしか必要としません。

あなたがあなたの鉄分レベルを妨げる状況があるならば、あなたはあなたの食事療法を通してまたは経口サプリメントのどちらかで、より高い量を必要とするかもしれません。経口サプリメントがあなたの鉄分レベルを修正しないならば、非経口注射は必要かもしれません。

肉、家禽、マメ科植物、カキ、マグロ、豚肉、ナッツ、濃い緑色の野菜、トマトジュース、およびジャガイモは、すべて食事性鉄分の優れた供給源です。

ビーガンソースのビタミンCが豊富な食品と組み合わせることで、吸収する非ヘム鉄の量を増やすことができます。たとえば、オレンジジュースとほうれん草のプレートを飲むこと、または豆にピーマンを追加することができます。

ダイエットサプリメント

出生前ビタミンサプリメントは通常鉄を含んでいます、そして重い期間の女性は同様にサプリメント鉄を必要とするかもしれません。ほとんどの男性および閉経後の女性は食物から十分な鉄分を得ているため、医療提供者の指示がない限り、鉄分サプリメントを服用しないでください。あなたが鉄のサプリメントを服用する必要があるならば、あなたの医者があなたにそうするように指示しない限り、1日当たり45mg以上服用しないでください。

鉄のサプリメントは、推奨用量でも、不快な便秘を引き起こす可能性があります。それらはまた鉄の毒性のようなより深刻な副作用を引き起こす可能性があります。鉄のサプリメントは、ヘモクロマトーシス、鉄の過負荷によって特徴付けられる状態を持っている人々のために特に危険です。

大人の鉄分サプリメントは幼児にとっても有毒である可能性があるので、鉄分サプリメントはしっかりとふたをした、子供に安全なビンに入れておくべきです。