仙腸関節の痛み：症状、原因、および治療

あなたはおそらくあなたの腰痛を急性に認識していますが、あなたが気付かないかもしれないのはまさにそれが起こる理由です。仙腸関節（SI）関節に関連する問題は一般的ですが、それでもやや認識されていない原因です。SI関節（2つあります）は、仙骨（腰椎の下と尾骨の上に位置する三角形の骨）と骨盤骨の間の腰の両側にあります。 SI関節は、他のものと同様に、刺激を受けたり、機能不全になったり（動きすぎたり、足りなかったり）、けがをすることがあります。

あなたの仙腸関節は、ショックアブソーバーとして機能し、骨盤と脊椎へのストレスを軽減することと、立っているときや歩いているときに上半身から下半身に適切に負荷を移すことの2つの目的を果たします。妥協する

原因

ＳＩ関節痛の背後にある「なぜ」は一般的に反復使用から生じる。例えば、ランニングのような運動からの継続的なドキドキ圧力が原因かもしれません。 SP関節痛を発症するリスクを高めるその他の原因または要因には以下のものがあります。

• SI関節を囲む靭帯の損傷または外傷
• 以前の脊椎手術
• 妊娠（痛みは一時的ですが）
• 歩行パターンを乱す不均一な脚長

仙腸関節は滑膜関節であるため、関節の炎症を引き起こす全身状態によっても影響を受ける可能性があります。例えば、強直性脊椎炎は、ＳＩ関節および脊椎関節に疼痛およびこわばりを引き起こす一種の炎症性関節炎である。痛風は、ＳＩ関節を含む様々な関節における尿酸の蓄積に起因する炎症性関節炎の別の形態である。

症状

仙腸関節の痛みの主な症状は、その名前が示すように、痛みです。多くの場合、鋭い、刺すような、または鈍いとして報告され、腰部の腰または後ろにあります。時々痛みは鼠径部、太もも、膝の下、またはお尻に感じられます。関節にストレスを与える動きや位置は、座位から立ち上がる、階段を上がる、ベッドを向ける、または曲がる/ひねるなど、痛みを悪化させる可能性があります。

原因によっては、他の症状（筋骨格系および非筋骨格系の両方）が発生することがあります。例えば、強直性脊椎炎では​​、人は古典的に背中の硬直を経験しますが、これは午前中に悪化し、活動に伴って改善します。強直性脊椎炎の他の潜在的な症状には、股関節や肩の痛み、疲労、そして目の痛みやぼやけた視力のような関節に関連しない症状が含まれます。

診断

SI関節機能不全の診断は特に難しいことがあります。これは、身体検査でSI関節を見つけるのが難しい場合があるためです。さらに、ＳＩ関節に対する圧痛は、診断を確認するためのスラムダンク試験ではない。これは、腰椎の椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、変形性関節症、股関節炎など、他の症状が仙腸関節の痛みを指すことがあるためです。

さらに、X線、コンピュータ断層撮影（CT）スキャン、または磁気共鳴イメージング（MRI）などのイメージングテストは診断プロセスに役立ちますが、真のSI問題が存在するにもかかわらず、「正常」に見えることもあります。 。

まだ議論されているが、何人かの専門家はSI関節機能不全のための「ゴールドスタンダード」診断テストとして関節への麻酔薬（麻痺剤）のイメージガイド注射を考えます。ある人が少なくとも75％の痛みの改善を経験した場合、その試験は「陽性」と見なされます。

このテストの利点は、麻酔薬に続いて（痛みの軽減が達成された場合）、コルチコステロイドをSI関節に注射して長期にわたる軽減を提供できることです。

処理

仙腸関節へのコルチコステロイド注射以外にも、SI関節痛の治療に使用される他のさまざまな治療法があります。実際、関節への注射を推奨する前に（またはそれに加えて）、医師はおそらく痛みや炎症を和らげるために理学療法演習や非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）を推奨するでしょう。

理学療法士は、あなたのＳＩ関節、ならびにあなたの背骨、腰、骨盤、および脚の筋肉を綿密に調べます。彼はまたあなたの痛みに関連するいくつかの質問をし、あなたの評価に基づいて治療計画を考案します。

SI関節痛に推奨されるいくつかの具体的な治療法は以下のとおりです。

• SI関節アライメントを矯正するためのマッサージとテクニック
• ストレッチと強化の演習
• 筋肉を弛緩させ、痛みを和らげるための温冷療法
• 関節を支えるために仙腸ベルトを着用する（これはSI関節痛のある妊婦に一般的に推奨される）

これらの保存療法が軽減しない場合、最後の選択肢は仙腸関節を融合させる手術です。

最後に、炎症性関節炎によるSI関節痛に対しては、全身療法が推奨されるかもしれません。例えば、抗ＴＮＦ薬は、疾患が悪化するのを防ぐために強直性脊椎炎に対して適応され得る。

DipHealthからの一言

仙腸関節の痛みはあなたの日常生活を衰弱させ、邪魔になる可能性がありますが、その利点は、それが単純で保守的な対策、ならびに少しの時間と忍耐力で治療できることです。現在の治療計画が機能していないことがわかった場合は、主治医に相談してください。スポーツ医学の医師や理学療法士など、SIの関節痛を専門とする医師に会うことから恩恵を受けることができます。

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