多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の治療に使用される薬物

多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）は、出産年齢の女性の約10％が罹患している複雑な症状です。 PCOSの女性は、気分の変化や肌の状態（にきび、余分な顔の毛）から不規則な時期や妊孕性の問題に至るまで、さまざまな症状を経験することがあります。

PCOSを使用した薬は病気の症状を軽減することを目的としています。現時点ではPCOSの治療法はありませんが、健康的なライフスタイルを維持し、薬物を選択的に使用して症状を管理することで、この病気の影響を最小限に抑えることができます。

月経周期を調整するために使用される薬

ＰＣＯＳは、まれな期間（乏月経）または不在期間（無月経）をもたらし得るホルモン異常によって特徴付けられる。これらおよび他のホルモンの不規則性は、女性が妊娠する能力を弱めることがあります。薬物治療は、正常な月経周期をよりよく回復させるためにホルモンを調節することを目的としています。

一般的に使用されている2つの選択肢は、経口避妊薬とProveraです。どちらもあなたの体が必要とするプロゲステロンを提供することによってあなたの月経周期を調整します。ホルモンレベルを調節することによって、子宮内膜をより日常的に流すことができ、見逃したまたは不規則な期間によって引き起こされる組織の肥厚を防ぐことができます。

糖尿病薬であるグルコファージ（メトホルミン）は、月経の規則性を改善しながら、PCOSの女性によく見られるインスリン抵抗性を減らすという二重の利点を提供します。

不妊症の治療に使用される薬

PCOS関連のホルモン機能不全は、不規則なまたは不在の排卵（無排卵）をもたらします。さまざまな薬を使ってこれを治療し、卵子（卵母細胞）と排卵の両方の質を高めます。典型的な第一線の治療は、不妊治療薬クロミッド（クエン酸クロミフェン）とフェマラ（レトロゾール）を含みます。 Clomidは排卵を促進するために一般的に使用されていますが、FemaraはPCOSの女性ではエストロゲンレベルを上昇させず、Clomidと同程度に多胎出産のリスクを増加させることもないため、より効果的です。

以下のようなさまざまなホルモン療法も排卵を刺激するために使用することができます。

• 卵の成長を促進する卵胞刺激ホルモン（FSH）
• 卵巣からの卵子の放出を引き起こす黄体形成ホルモン（LH）
• 卵子の成熟を確実にするヒト絨毛性ゴナドトロピン（HCG）
• 卵子を受け取るために子宮を準備するEstrace（estrogen）
• 着床の子宮を準備するProvera（プロゲステロン）
• メノプール（メノトロピン）、注射によってFSHとLHを供給する
• 注射によりFSHを供給するBravelle（ウロフォリトロピン）

一方、非ホルモン性サプリメント、イノシトールは、卵母細胞と胚の質を改善しながら、PCOSの女性の妊娠率を高めることが示されています。

インスリン抵抗性を治療するための薬

PCOSの女性の約50％は40歳までに糖尿病または前糖尿病を発症するでしょう。さらに、妊娠中の糖尿病、妊娠中のブドウ糖（砂糖）を処理する能力の低下により引き起こされる症状を発症するリスクがより高くなります。

糖尿病薬は、PCOS関連のインスリン抵抗性を持つ女性の血糖値とインスリン値を低下させるために、通常使用されています。加えて、運動や脂肪の少ない食事や洗練された糖など、ライフスタイルの選択の変更が治療の中心と考えられています。

投薬オプションは次のとおりです。

• 糖尿病を抑制し、体重減少を助けることができるグルコファージ（メトホルミン）
• インスリンとグルコースレベルを制御するために使用される注射薬のビクトザ（リラグルチド）
• アクトス（ピオグリタゾン）、高血糖を減らすために使用される注射薬のクラス
• Avandia（ロシグリタゾン）、ピオグリタゾンと同じクラスの注射薬
• アバンダメット、ロシグリタゾンとメトホルミンの組み合わせ。

減量を支援する薬

PCOSの女性の約半数は太りすぎまたは肥満です。 PCOSは体重増加に寄与するだけでなく、女性が体重を減らすことをはるかに難しくします。運動や食事療法に加えて、薬物療法は時々減量を助けるために使用されますが、それらは重大な副作用を伴う傾向があります。

現在のオプションは次のとおりです。

• ゼニカル（オルリスタット）、脂肪の吸収を防ぐことができる薬
• 食欲抑制薬Qsymia（フェンテルミン/トピラマート）
• Belviq（ロルカセリン）、もう一つの食欲抑制薬
• 食べ物への欲求を抑えることができるコントラスト（ナルトレキソン/ブプロピオン）
• インスリン抵抗性および肥満を治療するために使用されるサキセンダ（リラグルチド）
• イノシトール、PCOS女性の体重減少に関連する天然のサプリメント

顔の発毛とにきびの治療に使用される薬

PCOSを持つ女性は、テストステロンを含む男性ホルモン（アンドロゲン）のレベルが高いです。抗アンドロゲン薬は、これらのホルモンの合成をブロックし、多毛症（過度の顔面や体毛）や脱毛などの二次的な男性の特徴を最小限に抑えることによって作用します。

治療法の選択肢は次のとおりです。

• 抗アンドロゲン作用を有する利尿薬、アルダクトン（スピロノラクトン）
• 毛髪の成長を阻止するために使用される局所クリームであるVaniqa（塩酸エフルロニチン）
• プロペシア（フィナステリド）、PCOS女性の脱毛の治療にオフラベルで使用されています

発毛の変化に加えて、アンドロゲンの過剰産生はニキビの発症を引き起こす可能性があります。これは過酸化ベンゾイル、サリチル酸、レチノイド、または抗生物質を含む局所クリームで最も一般的に治療されます。

DipHealthからの一言

あなたのPCOSの症状に対処する際には、あなたの医者と働く必要があります。他の健康状態、薬物相互作用、およびその他の要因により、不適切な薬物がある可能性があります。推奨される治療法と処方を適切に行う方法を必ず理解してください。