皮膚プラークの外観、原因、および診断

皮膚プラークは、典型的には直径1センチメートルを超え（0.5インチをわずかに超える）高く、多くの皮膚の状態、最も一般的には乾癬に関連する、隆起した固形の表在性病変である。病変はしばしばミニチュア（汚れた）プレートのように見えるので、プラークという言葉は「プレート」のフランス語です。

概要

皮膚斑、または一次病変は、平坦であるか、または皮膚の表面の上に目に見えて隆起していない皮膚の厚い領域として現れることがある。皮膚プラークは、境界線を定義することも、しないこともできます。また、次のようなさまざまな形を取ります。

• 環状（リング状）
• 弓形（半月型）
• 多角形（さまざまで幾何学的ではない）
• 多形（さまざまな形）
• 蛇行性（蛇型）
• 多発性皮膚炎（多彩）

斑は体のどこにでも現れることがありますが、肘、膝、頭皮、腰に最もよく現れます。プラークの影響を受ける皮膚の量はさまざまです。時々皮膚のプラークはふけに似ているいくつかの小さな斑点です。他の時は前腕のように、体の大部分を覆う巨大な噴火です。

症状

プラークに関連する症状は、存在する皮膚の状態によって異なります（下記参照）。しかしながら、一般的に、あらゆる状態に関連するプラークに関連するいくつかの症状があります。

• かゆみと焼け
• 痛み（しばしば深く、非特異的な痛むような感覚）
• プラークが存在する関節の腫れと硬直

原因

尋常性乾癬が最も広範囲に研究されてきたが、プラークの形成の背後にあるいくつかの異なるメカニズムがおそらくある。

乾癬の正確な原因は知られていませんが、それは免疫系と白血球のタイプに関連していると考えられています：Tリンパ球、または「T細胞」。 T細胞はウイルスやバクテリアを撃退するために絶えず働いています、しかし乾癬を持っているそれらのために、T細胞は過活動であり、誤って健康な皮膚細胞を撃退します。順番に、健康な皮膚細胞の過剰生産があります そして より多くのT細胞と白血球、それは皮膚の脱落周期を乱します。

新しい皮膚細胞が皮膚の最外層に早く到達しすぎる。 日々 それが通常数週間かかるとき。死んだ皮膚と白血球は十分な速度で脱落することができないため、それらは皮膚の表面に厚く鱗状のプラークを形成して作ります。

関連する条件

皮膚の発疹やプラークが存在する可能性がある条件のいくつかの異なる種類があります。これらが含まれます：

• 湿疹：アトピー性皮膚炎、またはアレルギー性皮膚炎とも呼ばれ、湿疹からの発疹（およびプラーク）は、皮膚に接触するものに対するアレルギーに関連しています。
• 乾癬：人口のおよそ2パーセントに影響を与える状態、乾癬の発疹は、免疫システムの活動、遺伝的素因、および環境要素を含むさまざまな要因に関連しています。乾癬にはいくつかの異なる種類がありますが、尋常性乾癬としても知られている斑状乾癬が最も一般的な形態です。
• Pityriasis rosea：かなり短期間の発疹として、Pityriasisは年長の子供や若い大人に最も一般的に発生します。原因は現在知られていないが、それは最初に起こる直径5インチから5インチになることがある大きくてかゆいパッチであるヘラルドパッチの存在によって皮膚プラークを引き起こすいくつかの他の皮膚状態と区別されるかもしれません。
• 脂漏性皮膚炎：皮脂腺を有する皮膚に影響を与える炎症性皮膚疾患、脂漏性はフケを引き起こす状態であるとして最もよく知られています。

• Tinea versicolor：また、pityriasis versicolorと呼ばれる、tinea versicolorは他の発疹と混同されます。それは酵母によって引き起こされる真菌感染症です Pityrosporum orbiculare そして ピチロスポルム卵白 それは皮膚の表面と毛包にあります。真菌の繁殖があるときだけ問題になります。原因となる酵母菌はメラニン細胞によるメラニンの生成（黄褐色を引き起こす化学物質）を止めるので、発疹はしばしば低色素化され、周囲の皮膚よりも軽くなります。この症状、特に妊娠の危険性を高める多くの症状があります。他の真菌感染症と同様の方法で診断することができますが、ウッズランプを使用して診療所で視覚化することもできます。 （ブラックライトの下で発疹は特徴的な黄色に輝きます。）
• 白癬：白癬は別名真菌感染症で、白癬菌として知られるいくつかの異なる真菌によって引き起こされる可能性があります。真菌は皮膚の表面の死んだ細胞に生息し、そして最も一般的には指とつま先の間、頭皮上で成長する。衛生状態が悪いとリスクも高まります。

診断

斑は、皮膚疾患を示すいくつかの種類の原発性病変のうちの1つにすぎません。斑は、斑を引き起こすことがあるいくつかの皮膚の状態があるので診断するために少し挑戦することができますが、これらの発疹を区別するのを助けることができるいくつかのユニークな発見があります。例えば、脂漏性皮膚炎プラークは鱗状、かゆみ、赤色であり、典型的には顔面および胸部を含む体の油性部分に見られる。 Pityriasis roseaのプラークは1つの紋章で始まり広がります。プラークも垂れ下がっている木の枝に似ています。

Wood's lightを使用して白癬を診断することもできます。 KOHテストはこれらの条件のいくつかで肯定的かもしれません。時々、確定診断は視覚的にまたは実験室試験の使用では行うことができず、そして皮膚生検は皮膚疾患を診断するために必要とされるであろう。

処理

皮膚プラークの治療は、根底にある皮膚疾患の治療によって異なります。それは、それらが関連する皮膚疾患に関係なく、プラークはしばしばコルチコステロイドまたはレチノイドのような局所クリームまたは軟膏による治療に反応する。抗ヒスタミン薬のような経口薬もまた、かゆみを抑える手助けをするために処方されるかもしれません（引っかき傷はこれらの症状のいくつかで悪循環を引き起こす可能性があります）。尋常性乾癬は光線療法を使って治療できます。

適切な衛生状態、定期的な保湿剤の使用、オートミール風呂、日光浴（もちろんSPFを着用している間）は、プラークの発生を完全に防ぐことはできませんが、不快感を和らげ、肌を健康に保つと言われています。