骨癌：徴候、症状、および合併症

原発性か転移性かにかかわらず、骨のがんは、痛みの増加、腫れ、および/または病的骨折（腫瘍の存在によって弱まった骨に起こる骨折）からのより激しい激痛などの症状を呈することがあります。

これらのタイプの症状は、スポーツ傷害や関節炎の形態を含む関節のさまざまな問題などの非がん性の症状によって引き起こされることが多いため、最初は骨がんの症状を突き止めるのが少し難しい場合があります。さらに、骨がんの症状は人によって異なり、腫瘍の場所や種類によって異なります。

よくある症状

疼痛

全体的に見て、痛みは最も一般的な骨癌、骨肉腫の最も一般的な徴候です。それは腕や脚のもののように、体の長い骨によく起こります。

最初は、痛みが一定ではないかもしれません。それは多くの場合、身体的損傷または激しい身体運動に起因します。これらはどちらも、骨肉腫に罹患する傾向がある若い集団で一般的です。診断が下されるまでに通常数ヶ月間、平均して約3ヶ月症状が見られます。

骨がんによる疼痛は、夜間または骨を使用したときに悪化することがあります。骨肉腫は、正常な活動レベルと幸福状態を侵害し始めるため、一般的に痛みの結果です。

• リンピング
• 移動、持ち上げ、または歩行の問題
• 関節の近くの痛み、圧痛、腫脹または拡大
• 患部の暖かさと発赤
• 腫瘍部位の骨折。骨は通常の通常の動きで折れる可能性があります
• 数週間または数ヶ月間痛みを感じていた骨の突然の激しい痛みを感じることがあります。

骨肉腫全体の約半分が膝の周りの領域に発生します。最も頻繁な開始点は、大腿骨（大腿骨）の終わり付近で、その後に上肢骨（脛骨）が続きます。肩の近くの腕の骨は、3番目に一般的な場所です。骨格の他の部分、最も一般的には股関節の関与は、小児骨肉腫の症例の10％未満で発生します。

腫れ

骨の痛みを伴う領域はまた、その周囲の腫れを発症する可能性がありますが、これは骨痛の発症から数週間後まで起こらない可能性があります。骨腫瘍が接触によって検出できる場所にある場合、骨癌を患っている人の中には、しこりまたは腫瘤を感じることができる人もいます。

痛みと腫れの両方で、これらは骨癌の種類によって異なるパターンを持つことができる症状です。例えば、骨肉腫の場合、すね、大腿、および上腕は小児および青年によく見られる腫瘍部位です。これらの分野では、痛みや腫れが病気とともに起こります。腫瘍が下肢または股関節の中にある場合は、ぐったりを生じることがあります。

病的骨折

これらの骨折は通常健康な骨では起こりません。癌が骨内に発生すると、骨は弱くなります。人が骨腫瘍の隣または骨腫瘍を通して骨折を発症すると、通常彼または彼女は数週間または数ヶ月間痛みを感じていた骨の突然の激しい痛みを説明します。

骨肉腫は、軽度の転倒や事故の結果として、がんによって衰弱した骨が壊れたときに発見されることがあります。

全身症状

これらの症状は直接骨とは関係がありません。がんは骨に限局しているかもしれませんが、全身症状として知られる全身に対してより一般的な症状があります。

例えば、骨ガンを患っている人は体重減少や​​疲労を起こすことがあります。がんが肺などの内臓に拡がると、その場所にも症状が発生することがあります。たとえば、呼吸困難などです。

あまり一般的ではない症状

骨がんが進行するにつれて、全身症状がより多く発生する可能性があります。つまり、骨の近くの局所的な影響に加えて、がんおよび全身プロセスに対するその影響に起因するその他の症状が発生する可能性があります。これらが含まれます：

• 疲労と眠気
• 熱
• 意図しない体重減少
• 低赤血球数（貧血）

これらの全身症状は、非常に進行した疾患がない場合にはめったに起こりません。

まれな症状

頭頸部骨肉腫

頭蓋骨および顔面骨の骨肉腫は比較的まれであり、全骨肉腫の10％未満を占めます。男女比は1に近い。頭頸部の最も一般的な罹患骨は顎骨で、その後頭蓋骨の上口部（上顎）が続きます。他の頭蓋骨の骨肉腫は非常にまれです。

頸部の骨に発生する癌は、腫脹とともに比較的独特の症状を引き起こすことがあります。喉の奥に腫瘤ができ、飲み込みや呼吸が困難になることがあります。脊椎の骨にあるがんは、神経を圧迫するように肥大し、しびれやひりひりしたり筋肉の脱力を引き起こします。

傍骨肉腫では

骨肉腫の特定のサブセットである傍骨膜性骨肉腫は、典型的な場合とは異なる症状を示します。がん性部位の痛みや圧痛が最小限であり、特徴的な部位にある場合は、膝関節の屈曲および最終的な伸展能力の限界が悪化します。

腫瘍は診断されるまでに長期間存在することがあり、最終段階で痛みがようやく現れる前に大きくなることがあります。

多巣性硬化性骨肉腫

他の希少性は、多発性硬化性骨肉腫と呼ばれるもので、骨格内の複数の腫瘍が同時に発生し、診断時に存在します。各腫瘍はスキャンでは元々の疾患部位であるように見えます。これは、骨腫瘍が独立して同時に複数の部位で発生したことを示唆しています。

症状は、より典型的な骨肉腫に似ていますが、非常に幼い子供に発生する可能性があり、そしてより広範囲にみられます。このような骨がんが複数の部位で発生するのか、それとも腫瘍の1つが疾患の真の始まりであり、肺に転移することなく他の骨格部位に急速に転移したのかは定かではありません。繰り返しますが、これは珍しいパターンです。

照射後骨肉腫

照射後骨肉腫は、放射線療法によって癌が治癒した人に発生します。それは5％未満のケースで発症します。

骨肉腫は高線量の放射線療法を受けている患者でより頻繁に発生するという証拠が示唆されています。症状には通常、放射線療法を受けた体の部分の痛みを伴う腫脹が含まれます。

合併症

以下を含め、骨肉腫および/またはその治療にはさまざまな合併症が考えられます。リストは圧倒的に感じるかもしれません。これらの合併症のすべてが単なる可能性であることを覚えておいてください、そして、起こることはそれらのすべてがそうすることを意味しない。実際には、何も起こらないかもしれません、そして、彼らがあなたのヘルスケア専門家からの綿密なモニタリングと推薦をするならば、あなたがそれらを管理して克服するのを助けるべきです。

• 感染
• 手術からの出血
• 四肢救済術後の問題
• 化学療法による問題：
  • 脱毛、口内炎、吐き気、嘔吐、下痢、感染の増加、簡単なあざと出血、および化学療法に疲れた感じ
• 放射線療法による問題：
  • やけど、脱毛、悪心、下痢、骨の成長不良、臓器障害、および放射線による新たながん
• 切断による感情的および身体的課題
• 心臓と肺の問題
• 成長と開発の問題
• 学習上の問題
• 性的発達の変化
• 不妊の問題
• がんの再発
• 他の癌の増殖

骨から広がる最も頻繁な部位は肺です。それほど頻繁ではありませんが、他の骨や軟部組織にもがんの拡がりが見られます。

骨肉腫がより広範になっているとき、これは初期診断時の状況よりもむしろ再発の結果であることがより頻繁にあります。広範囲の骨肉腫は、中枢神経系または消化管を伴うようになることがあります。

骨肉腫による死亡は、ほとんどの場合、肺への拡大が悪化した結果であり、広範囲にわたる疾患による呼吸不全を伴う。これには、肺への出血、片方または両方の肺の収縮、および肺に近い大血管の圧迫が含まれます。あなたの医療専門家による綿密なモニタリングが必要です。

あなたの医者に会うとき

痛みや腫れなどの骨がんの多くの症状は、外傷などのより深刻ではない状態によって引き起こされることがはるかに一般的です。加えて、脚や腕の痛みは成長している男の子や女の子では一般的であり、心配することは多くありません。しかし、痛みが持続する、激化する、または他の症状がある場合は、医師の診察を受けてください。

あなたやあなたの愛する人が、網膜芽細胞腫やLi-Fraumeni症候群のような癌の素因のある症状を抱えている場合は、悪性腫瘍の徴候や症状に特に警戒したいと思うかもしれません。

骨がんとすでに診断されている場合は、症状が悪化している場合、新しい症状を抱えている場合、または治療による副作用がある場合は、医師に相談してください。

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• アメリカ癌学会。骨肉腫の検査https://www.cancer.org/cancer/osteosarcoma/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html
• 国立カイナー研究所。骨肉腫と骨治療の悪性線維性組織球腫（PDQ®） - 健康プロフェッショナル版。 https://www.cancer.gov/types/bone/hp/osteosarcoma-t treatment-pdq。