West Nileウイルス感染の治療方法

West Nileウイルス感染の治療は、それが引き起こす病気の重症度によって異なります。それは、軽いインフルエンザのような病気（あるいはまったく症状がない）から、髄膜炎または脳炎を伴う生命を脅かす神経学的疾患まで、さまざまな臨床症候群を引き起こす可能性があります。

両方のシナリオで通常推奨されていること、および予防のためのヒントなどを調べてください。

軽度の西ナイル感染症

西ナイル熱の軽度の症例を発症する人々は通常、発熱、筋肉痛、頭痛、脱力感および疲労、のどの痛み、そしておそらく胃腸の問題のいくつかの組み合わせを経験します。

これらの人々は通常、「悪い夏の風邪」で自分自身を診断し、安静、水分、および鎮痛薬を用いて標準的な方法で自分自身を治療します。医師は一般的には関与しておらず、軽度のウェストナイル病の人はほとんどの場合数日以内に完全に回復します。

深刻な西ナイル感染症

残念なことに、West Nileウイルスは、特に中枢神経系に侵入して髄膜炎または脳炎を引き起こす場合、はるかに深刻な病気を引き起こす可能性があります。この形態の感染症を患う人々は、非常に高い発熱、麻痺、混乱、発作、昏睡、および死を経験する可能性がある。西ナイルウイルスに感染した重症の人への積極的な治療は必須です。

深刻な西ナイルウイルス感染を持つ人々の治療は大部分が支持的です。つまり、発熱を抑え、水分補給レベルを維持し、代謝と心血管の安定性を維持するために積極的な対策が取られます。その間、最終的に感染を治すために体の免疫反応を待ちます。そのような措置は、おそらく数週間以上にわたって、集中治療室での治療を必要とするかもしれない。

抗ウイルス薬

抗ウイルス療法は、深刻な西ナイルウイルス感染症の人々にとって測定可能な有益性があることが臨床試験で示されていません。しかしながら、これらの治療法のいくつかは試みられており、そしていくつかの有益な事例報告がある。

試みられてきた抗ウイルス薬は次のとおりです。

• リババリン： ウェストナイルウイルスに対するこの薬の利点は理論的なものです - 動物モデルで有効であることさえ示されていません。イスラエルでウェストナイル大流行が発生している間の1件の制御されていない臨床試験では、その薬は無効であることがわかりました。
• 静脈内免疫グロブリン： ここでもまた、静脈内免疫グロブリン（IVIG）の潜在的な利点は理論的です。 West Nileウイルスに対する抗体（免疫グロブリン）を作ることは、人間がウイルスを駆除するための主要なメカニズムであると考えられているので、高レベルの抗West Nile抗体を含むIVIGを機能させるべきです。残念ながら、西ナイルウイルスに対するIVIGの効果をテストするために行われた唯一の無作為化臨床試験は有益性を実証することができませんでした。
• インターフェロン。 インターフェロンは、特定の動物モデルでテストされた場合、西ナイルウイルスに対して効果があるようです。しかし、インターフェロンで治療された患者における有益性についてのいくつかの散在した報告だけが報告されています。他の報告は、インターフェロンが有害であり得ることを示唆している。

この抗ウイルス薬治療の経験を考えると、このアプローチは特に有望ではないとしか言​​えません。そのため、支持療法は依然として西ナイルウイルス感染症の治療の主力である。

防止

西ナイルウイルスのための最良の「治療」は予防です。 West Nileウイルス感染を予防するための対策は以下のとおりです。

• 蚊管理プログラム 蚊の防除プログラムを使用して、明らかな蚊の繁殖場所を排除することができます。また、成虫になる前に殺虫剤を噴霧して蚊の幼虫を殺すこともできます。そのような公衆衛生対策は、戦略的に適用されると、一部の地域では西ナイル感染の発生率を大幅に制限することが示されています。
• 個人保護対策 あなたは、蚊の繁殖地となる可能性がある停滞したプールや水たまりからあなたの財産を遠ざけるべきです。屋外で、特に蚊が最も活動的になる傾向がある夕暮れや夜明けの間は、虫よけを適用し、できるだけ多くの皮膚を覆うようにしてください。
• 献血者スクリーニングプログラム ほとんどの先進国では、献血された血液製剤は輸血される前に西ナイルウイルスの存在について検査されます。この予防措置は、輸血からWest Nileウイルスを獲得するリスクを大幅に減少させたと考えられています（そもそもそのリスクはかなり低かったです）。

予防接種

西ナイルウイルスに対するワクチンを開発するための非常に活発な努力が進行中です。事実、すでにいくつかのワクチンが馬用に認可されています（これもWest Nileウイルスではかなり病気になる可能性があります）。しかし、これや他の医学的治療法を用いて人間の使用を承認することは、動物よりはるかに厳密で時間のかかるプロセスです。

それでも、西ナイルウイルスに対するいくつかのヒトワクチンが現在試験されており、そして初期の報告はそれらの少なくともいくつかが非常に有望であることを示している。しかし、これらの潜在的なワクチンはいずれも第3相臨床試験を開始しておらず（FDA承認の前の最後の長いステップ）、最短でも2020年までにWest Nileワクチンがヒトでの使用が承認されるとは思われません。

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