HIDAスキャンとは：用途、副作用、手順、結果

肝胆イミノ二酢酸（HIDA）スキャンは、胆管シンチグラフィまたは肝胆シンチグラフィとも呼ばれ、胆管、胆嚢、および肝臓を観察するために行われる一種の核画像検査です。この検査は、少量の放射性物質を含むトレーサーを血液に注入し、その後トレーサーがどのように体内を移動するかを視覚化するために腹部の画像を撮ることによって行われます。テストは胆嚢と肝臓がどのように働いているかについての写真を与え、そして完了するのに約1時間かかるかもしれません。

テストの目的

HIDAスキャンは、胆嚢の問題、肝臓が胆汁をどのように排泄するか、および肝臓を出て小腸に入るときの胆汁の流れを診断するために使用されます。 X線と腹部超音波もHIDAと一緒に行われる可能性があります。このテストで診断または評価される可能性のある状態には、次のものがあります。

• 胆道閉鎖症またはその他の先天性胆管疾患
• 胆管系の漏れや合併症（瘻孔など）
• 胆嚢の炎症（胆嚢炎）
• 胆管の閉塞
• 肝移植後評価

リスクと禁忌

HIDAは核医学検査であり、この種の検査は通常妊婦では行われません。したがって、妊娠する可能性がある場合は、女性は検査を受ける前に医師または放射線科医に知らせておく必要があります。女性はまた、母乳育児をしているかどうかを医師に知らせる必要があります。

HIDAスキャンのリスクは、主にテストを完了するために投与されるトレーサーまたは薬物に関連しています。 HIDAスキャンのリスクは低いですが、以下のものが含まれます。

• 試験中に使用された物質に対するアレルギー反応（まれです）
• トレーサーが注射された場所のあざ、発疹、または腫れ
• 少量の放射線被ばく

テストの前に

医師または放射線科医が検査の準備方法について指示を出します。検査当日にいつまたはどのように服用するかについての指示を得るために、現在の薬やサプリメントについて医師に伝えることが重要です。場合によっては、検査に必要な薬は放射線センターに入る前に自宅で服用する必要があります。

タイミング

この検査は体内の構造を観察するだけでなく、トレーサーが肝臓、胆嚢、胆管、そして小腸を通過するときに観察するためにも平均で1時間かかる1時間半で完了しますが、場合によっては4時間もかかることがあります。予約にどのくらいの時間を割くべきか、医師に相談してください。

なにを着ればいい

HIDA検査のためには、衣服を脱ぎ、そして病院のガウンに着替えることがおそらく必要でしょう。金属製のもの（ピアスを含む）も外す必要があるため、宝石を家に置いたほうが簡単な場合があります。

食べ物や飲み物

通常、検査前の約4時間は飲食をやめる必要があります。場合によっては、空腹時に透明な液体（水、紅茶またはコーヒー、リンゴジュース、レモネード、レモン/ライムのソフトドリンクなど）が許可されることがあります。

持ってくるもの

このテストでは、特別なことをする必要はありません。必要に応じて健康保険証を持っていることを確認し、待っている間に何かすることを検討します（たとえば本を読む）。

テスト中

HIDAスキャンは、病院または放射線センターの画像技術者によって行われます。

事前テスト

患者は通常、何らかの様式に記入し、服用中の薬、手術（特に腹部にあるもの）、女性については、現在の妊娠および/または最後の月経日についての質問に答えるよう求められます。

テストを通して

HIDAスキャンでは腹部の画像を撮影するため、患者はテーブルの上に横になって寝るように求められます。快適になった後、画像技術者はトレーサーを片方の腕に注入します。注射中に寒さや圧迫感があるかもしれません。場合によっては、胆嚢を活性化するKinevac（sincalide）またはcholecystokinin（CCK）、およびトレーサーを胆嚢に誘導するのを助けることができるモルヒネを含む他の薬物も注射することができる。モルヒネは鎮痛剤であり、眠気を引き起こす可能性があります。

X線写真と同様に、このテスト中は静止画像を撮ることができるように静止することが重要です。トレーサが身体を通って移動するときにトレーサの画像を撮るために、画像技術者は腹部上でガンマカメラを動かす。

テスト後

イメージングチームは、その日の残りの間の制限についての指示を与えるでしょう、しかしテストが終わった後、ほとんどの人々はいくらかの食べ物を持っていて、彼らの日について行くことができるでしょう。トレーサーは体を通過し、便や尿に排泄されます。

テスト後

検査が終わった後に従うべき特別な指示は通常ありませんが、あなたの状況に特有の何かがあるならば、ヘルスケアチームはあなたに知らせるでしょう。

テスト後に管理する副作用はありません。トレーサーの放射能は数時間しか続かないので、テストが終わる頃にはもはや放射能はありません。トレーサーがより早く体から出るのを助けるために水を飲むことは重要です。

モルヒネを受け取った場合は、家に帰るべきではありません。誰かがあなたを迎えに行くか、タクシーを利用できるように計画します。

結果の解釈

医師は検査の結果と、もしあれば次に取るべきステップについて説明します。結果を適切な観点から検討できるように、結果について医師と話し合うことが重要です。テストはいくつかの結果のうちの1つを示す可能性があります。

• トレーサーは胆嚢と小腸を正常に、または予想通りに移動しました。
• トレーサーの動きが予想よりも遅くなりました。これは、胆管の閉塞または閉塞、あるいは肝機能の異常の結果である可能性があります。
• トレーサーは胆嚢に入らなかった、それは胆嚢が炎症を起こしていることを意味するかもしれない（それは急性胆嚢炎と呼ばれる）。
• トレーサーは予想よりも少ない量で胆嚢を出たが、これは胆嚢が慢性的に炎症を起こしていることを意味し、これは慢性胆嚢炎と呼ばれる状態である。
• トレーサーは胆道系の外側にあるため、胆管系に漏れがあるか、胆嚢に穿孔がある可能性があります。

DipHealthからの一言

HIDAスキャンは、侵襲的ではないテストですが、実行するには1日の一部をブロックする必要があるかもしれません。この核画像検査は、胆管系、特に胆嚢について医師に情報を提供できるため、兆候や症状が発生している理由の答えを得るのに役立ちます。結果が将来の治療や管理にとって何を意味するのかを理解するために、結果を医師と徹底的に議論することが重要です。