胆石：原因と危険因子

胆石の原因 (十一月 2024)

科学者は胆石がなぜそしてどのように形成されるのか完全にはわからないが、あなたの胆汁が多すぎるコレステロール、多すぎるビリルビン、十分な胆汁酸塩がないとき、またはあなたの胆嚢が異常に機能しているときに起こる。年齢、肥満、特定の病気、そしてダイエットが危険因子であるので、何人かの人々は胆石の危険因子も持っている可能性が高いです。

一般的な原因

胆石は、おそらく明らかに、胆嚢に発生します, 腹部右側の肝臓の下にある梨状の臓器。胆嚢は、その最も厚い部分で長さ約3インチ、幅1インチで、消化を助けるために胆汁を腸に蓄えて放出します。

胆汁は消化を助ける肝臓によって作られた液体です。胆汁には、胆汁酸塩と呼ばれる物質が含まれています。これらの物質は、私たちが食べる食品中の脂肪を分解するための天然洗剤のように働きます。食物が胃から小腸に入ると、胆嚢は胆汁を胆管に放出します. これらの管、または管は、肝臓から腸まで伸びています。胆汁も体から過剰なコレステロールを排除するのに役立ちます。肝臓はコレステロールを胆汁に分泌し、それは消化器系を介して体から排出されます。

ほとんどの研究者は、4つの条件のうち少なくとも1つが胆石を形成するために必要であると考えています。

あなたの胆汁中の過剰なコレステロール： 胆汁はコレステロールで過飽和になります。つまり、胆汁はあなたの胆汁が溶けるよりも多くのコレステロールを含みます。これによりコレステロールが結晶化し、最終的に石に変わることがあります。
あなたの胆汁中の過剰ビリルビン： 肝硬変、特定の遺伝性血液疾患、胆道感染症など、胆汁中に含まれるビリルビンが多すぎる可能性がある特定の健康状態があります。多すぎるビリルビンは、顔料胆石につながる可能性があります。
あなたの胆汁中の胆汁塩が少なすぎる： あなたの胆汁中のコレステロールを分解するのに十分な胆汁酸塩がないか、または胆汁酸塩が溶解するのにあなたの胆汁中のコレステロールが多すぎるという結果として、これは胆石をもたらす可能性があります。
異常な胆嚢機能： 胆嚢はその胆汁を定期的または完全に空にするほど十分に収縮していないため、胆汁が集中する可能性があります。

遺伝学

あなたが胆石の家族歴をお持ちの場合、それらを発症する可能性は高くなります。しかしながら、複数の研究は、遺伝子が胆石を発症するための全体的なリスクの約25パーセントしか占めていないことを示しています。

もしあなたがネイティブアメリカンなら、あなたの胆汁中に高レベルのコレステロールを分泌する遺伝的素因があるかもしれません。

ライフスタイルの危険因子

肥満、急速な体重減少、ダイエットなど、胆石の原因となる可能性のある生活習慣の危険因子がいくつかあります。

肥満

肥満は胆石の強い危険因子です。科学者は肥満を定義するために肥満度指数（BMI）と呼ばれる数式を使用することがよくあります（BMI =キログラムでの体重をメートルでの身長の二乗で割ったもの）。あなたがより肥満であるほど、胆石を発症する危険性が高まります。

いくつかの研究は、高いBMIを持つ女性が健康なBMIを持つ女性より胆石を発症する可能性がほぼ3倍高いことを示しています。

肥満が胆石の危険因子である理由は明らかではありませんが、肥満の人では肝臓がコレステロールを過剰に作り出すと研究者たちは考えています。過剰なコレステロールは胆嚢の過飽和につながります。

急速に体重を減らす

急速に体重を減らす人は、胆石を発症する危険性が高くなります。実際には、胆石は自発的な体重減少の最も医学的に重要な合併症の一つです。胆石とダイエットの関係はつい最近注目されています。

肥満者は非常に低カロリーの食事をしている間に胆石を発症することが研究によって示されています。超低カロリー食とは、通常1日に800カロリーを含むものと定義され、多くの場合液体の形態の食品で構成され、通常は12〜16週間の長期間摂取されます。

非常に低カロリーの食事で人々に発生する胆石は通常沈黙していて、症状を全く起こしません。しかし、この研究で胆石を発症したダイエット者の約3分の1は症状があり、それらの一部は胆嚢手術を必要としていました。

胆石は、胃バイパス手術後に急速に体重が減少する肥満患者の間でも一般的であり、胃の大きさが縮小され、その人が過食するのを妨げる。胆石は手術後最初の数ヶ月以内に発生する可能性が最も高いです。

ダイエット

研究者は、ダイエットは胆嚢内の胆汁酸塩とコレステロールのバランスを変化させる可能性があると考えています。コレステロール値が上昇し、胆汁酸塩の量が減少します。食事をせずに長期間（例えば朝食をとばす）行くことは、食事療法士の間で一般的なやり方であるが、胆嚢収縮を減らすかもしれない。胆嚢が胆汁を排出するのに十分なほど頻繁に収縮しない場合、胆石が形成されることがあります。

大幅なまたは急速な体重減少が胆石を発症するリスクを増大させる場合、より緩やかな体重減少が胆石を得るリスクを軽減するように思われる。しかし、この理論を検証するには研究が必要です。

いくつかの非常に低カロリーの食事療法は、胆嚢がその胆汁を空にするのに十分に収縮させるのに十分な脂肪を含まないかもしれません。胆嚢が正常に収縮するには、約10グラム（3分の1オンス）の脂肪を含む食事またはスナックが必要です。しかし、繰り返しになりますが、食事の栄養成分を胆石のリスクに直接関連させる研究はありません。

また、繰り返し減量して体重を増やすパターンが胆石を発症する可能性を高める可能性があることが示されていることから、胆石形成に対する反復ダイエットの影響に関する研究は行われていません。

その他のライフスタイル要因

胆石を発症する可能性を高める可能性があるその他のライフスタイル要因には、次のものがあります。

高脂肪、高コレステロール、および/または低繊維の食事
十分な運動をしていない
空腹時には、胆嚢の動きが遅くなり、コレステロールを集めることができます。

その他の危険因子

胆石のその他の危険因子には以下のものがあります。

40歳以上
性別（女性は男性よりリスクが高い）
民族性、特にネイティブアメリカンとメキシコ系アメリカ人
高トリグリセリドレベル
低密度リポタンパク質（HDL）コレステロール
コレステロール低下薬の服用
糖尿病
終末回腸におけるクローン病
妊娠、ホルモン補充療法、または避妊薬からの高いエストロゲンレベル
肝疾患
胆管感染症
肝硬変
貧血

胆石が緊急の場合

胆石は深刻な合併症を引き起こす可能性があります。あなたがあなたの医者とすぐに話し合うべきであるいくつかの症状は発汗、悪寒、発熱、黄疸または粘土色の便を伴う胆嚢発作を含みます。嘔吐や下痢を伴う重度の腹痛がある場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

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ジョンズホプキンス医学。胆石
メイヨークリニックスタッフ。胆石メイヨークリニック。 2017年11月17日更新。
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